Vulvodynia

Définition

Vulvodynia (VUL-vo-DIN-ee-uh) est une douleur chronique dans la zone autour de l'ouverture du vagin (vulve) pour lesquelles il n'existe pas de cause identifiable. La douleur, brûlure ou d'irritation associée à la vulvodynie peuvent vous faire si inconfortable que rester assis pendant de longues périodes ou avoir des relations sexuelles devient impensable. L'état peut durer des mois ou des années.

Si vous avez vulvodynia, ne laissez pas l'absence de signes visibles ou gêne à discuter des symptômes de vulvodynia vous empêcher de demander de l'aide. Les options de traitement sont disponibles pour diminuer la douleur et l'inconfort de la vulvodynie.

Symptômes

Le principal symptôme de vulvodynie est une douleur dans la région génitale, qui peut être caractérisé par:

  • Brûler
  • Douleur
  • Piquer
  • Rawness
  • Rapports sexuels douloureux (dyspareunie)
  • Throbbing
  • Démangeaisons

La douleur que vous ressentez peut être constante ou intermittente et peut durer des mois, voire des années, mais il peut disparaître aussi soudainement qu'elle a commencé. Vous pouvez sentir la douleur dans votre région vulvaire ensemble (généralisée), ou il peut être localisée à une certaine zone, comme l'ouverture du vagin (vestibule). Une condition similaire, la vestibulite vulvaire, peut provoquer des douleurs que lorsque la pression est appliquée à la zone entourant l'entrée de votre vagin.

Tissu vulvaire peut sembler très peu enflammée ou gonflés. Le plus souvent, votre vulve semble normal.

Quand consulter un médecin
Bien que souvent les femmes ne disent pas à leurs médecins sur le problème, vulvodynie est une condition assez commune.

Si vous ressentez une douleur dans la région génitale, discutez-en avec votre médecin, ou demander un renvoi à un gynécologue. Il est important d'avoir votre médecin exclure plus facilement les causes traitables de douleur vulvaire, comme la levure ou les infections bactériennes, les affections de la peau et des problèmes médicaux comme le diabète. Une fois que votre médecin a évalué vos symptômes particuliers, il ou elle peut recommander des traitements ou des moyens pour vous aider à gérer votre douleur.

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Causes

Les médecins ne savent pas ce qui cause la vulvodynie, mais les facteurs contributifs peuvent inclure:

  • Blessure ou irritation des nerfs qui entourent votre région vulvaire
  • Infections vaginales dernières
  • Allergies ou une hypersensibilité localisée de la peau
  • Les changements hormonaux

Beaucoup de femmes atteintes de vulvodynie ont des antécédents de traitement pour les infections récurrentes de levure vaginite ou vaginale. Certaines femmes atteintes de cette maladie ont des antécédents d'abus sexuels. Mais la plupart des femmes atteintes de vulvodynie n'ont pas de facteurs connus. Vulvodynia n'est pas sexuellement transmissible ou un signe de cancer.

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Complications

Parce qu'il peut être douloureux et frustrant et peut inhiber l'activité sexuelle, la vulvodynie peut causer des problèmes émotionnels. Par exemple, la peur d'avoir des relations sexuelles peut provoquer des spasmes dans les muscles autour de votre vagin (vaginisme). D'autres complications peuvent inclure:

  • Anxiété
  • Dépression
  • Les troubles du sommeil
  • Dysfonction sexuelle
  • L'image corporelle altérée
  • Les problèmes relationnels
  • Diminution de la qualité de vie

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou fournisseur de soins primaires. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans les conditions affectant l'appareil génital féminin (gynécologue).

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous, et pour savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Lorsque vous faites le rendez-vous, demandez s'il ya quelque chose que vous devez faire pour se préparer à des tests diagnostiques communs.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Faites une liste de vos informations médicales clé, y compris toutes les autres conditions pour lesquelles vous êtes en cours de traitement, et les noms de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Dressez une liste de questions à poser à votre médecin.

Pour vulvodynia, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle pourrait être la cause mes symptômes?
  • Quels sont les tests que vous recommandez?
  • Quels types de traitements sont plus susceptibles d'améliorer mes symptômes?
  • C'est cette condition permanente ou temporaire?
  • Quand pourrais-je m'attendre à ressentir un soulagement de ma douleur et de l'inconfort?
  • Y at-il une alternative générique au médicament de prescription que vous êtes?
  • Avez-vous des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous avez.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

  • Quand est-ce le début des symptômes?
  • Quelle est la gravité de votre douleur, et combien de temps durent-ils?
  • Comment décririez-vous votre douleur - aiguë ou sourde, continue ou intermittente?
  • Est-ce votre douleur habituellement déclenchée par un événement spécifique, tel que les rapports sexuels ou l'exercice?
  • Vous ressentez une douleur pendant la miction ou une selle?
  • Est-ce que votre cycle menstruel affectent votre douleur?
  • Ne rien faire votre douleur mieux ou pire?
  • Avez-vous eu une chirurgie pelvienne?
  • Avez-vous été enceinte ou pourriez-vous être enceinte?
  • Avez-vous été traité pour voies urinaires ou des infections vaginales?

Tests et le diagnostic

Avant de diagnostiquer vulvodynia, votre médecin vous posera plusieurs questions afin d'obtenir une meilleure idée de vos antécédents médicaux et de comprendre la localisation, la nature et l'étendue de vos symptômes.

Dans le cadre de son évaluation, votre médecin peut également effectuer ces tests:

  • Examen pelvien. Pendant cet examen, votre médecin examine visuellement les organes génitaux externes et du vagin des signes d'infection ou d'une autre cause de vos symptômes vulvodynia. Même s'il n'y a aucune preuve visuelle de l'infection, votre médecin peut prélever un échantillon de cellules provenant de votre vagin pour tester une infection vaginale, comme une infection à levures ou la vaginose bactérienne.
  • Essai coton-tige. Lors de ce test, le médecin utilise un coton-tige imbibé de vérifier doucement, des zones localisées spécifiques de la douleur dans votre région vulvaire.

Traitements et des médicaments

Traitements Vulvodynie concentrer sur le soulagement des symptômes. Personne traitement fonctionne pour chaque femme, et vous pouvez constater que la combinaison de traitements qui fonctionne le mieux pour vous. Il peut prendre des semaines, voire des mois de traitement pour améliorer les symptômes sensiblement. Les options peuvent inclure:

  • Médicaments. Antidépresseurs tricycliques ou des anticonvulsivants peuvent aider à réduire la douleur chronique. Les antihistaminiques peuvent réduire les démangeaisons.
  • thérapie de biofeedback. Cette thérapie peut aider à réduire la douleur en vous apprenant à contrôler les réponses spécifiques du corps. L'objectif du biofeedback est d'aider à vous détendre à diminuer la sensation de douleur. Pour faire face à la vulvodynie, le biofeedback peut vous apprendre à détendre vos muscles pelviens, qui peut se contracter en prévision de la douleur et effectivement causer la douleur chronique.
  • Anesthésiques locaux. Des médicaments, tels que la lidocaïne pommade, peut apporter un soulagement temporaire des symptômes. Votre médecin peut recommander l'application de la lidocaïne 30 minutes avant le rapport sexuel pour réduire votre inconfort. Si vous utilisez la lidocaïne pommade, votre partenaire peut aussi ressentir des engourdissements temporaires après un contact sexuel.
  • Les blocs nerveux. des femmes qui ont des douleurs de longue date qui ne répondent pas aux autres traitements peuvent bénéficier d'injections locales de blocs nerveux.
  • Thérapie du plancher pelvien. Beaucoup de femmes atteintes de vulvodynie ont des problèmes avec les muscles du plancher pelvien, qui soutient l'utérus, de la vessie et des intestins. Des exercices pour renforcer les muscles peuvent aider à soulager la douleur vulvodynia.
  • Chirurgie. Dans les cas où les zones douloureuses peuvent être nommément identifiée à l'anneau hymeneal (localisé vulvodynie, la vestibulite vulvaire), la chirurgie pour enlever la peau et les tissus touchés (vestibulectomie) soulage la douleur chez certaines femmes.

Remèdes Lifestyle et la maison

Les conseils suivants peuvent vous aider à gérer les symptômes de la vulvodynie:

  • Essayez des compresses froides. Compresses froides placées directement sur ​​votre région génitale externe peuvent aider à réduire la douleur et les démangeaisons.
  • Faire tremper dans un bain de siège. Deux à trois fois par jour, assis dans l'eau confortable et tiède (pas chaude) ou refroidir pendant cinq à 10 minutes.
  • Évitez tightfitting collants et sous-vêtements de nylon. Vêtements serrés limitent air à la région génitale, ce qui conduit souvent à une augmentation de la température et de l'humidité qui peuvent provoquer des irritations. Porter du blanc, sous-vêtements de coton pour augmenter la ventilation et de la sécheresse, et dormir sans sous-vêtements de nuit.
  • Éviter les bains chauds et le trempage dans des bains chauds. Passer du temps dans l'eau chaude peut causer de l'inconfort et les démangeaisons.
  • Évitez les activités qui font pression sur votre vulve, comme le vélo ou l'équitation.
  • Laver délicatement. Laver ou frotter la zone touchée durement ou trop souvent peut augmenter l'irritation. Au lieu de cela, utiliser de l'eau pour nettoyer délicatement votre vulve avec votre main et tapoter la zone sèche. Après le bain, appliquez un émollient sans conservateur, comme plaine de la vaseline, afin de créer une barrière protectrice.
  • Utiliser des lubrifiants. Si vous êtes sexuellement actif, appliquer des lubrifiants avant de s'engager dans des relations sexuelles.
  • Essayez un antihistaminique au coucher. Cela peut aider à réduire les démangeaisons et vous aider à mieux se reposer.

Adaptation et soutien

Vous trouverez peut-être utile de parler à d'autres femmes qui ont vulvodynia. Parler à d'autres avec la condition peut fournir des informations et aider à soulager l'isolement vous pouvez ressentir. Si un groupe de soutien n'est pas pour vous, demandez à votre médecin pour les noms des conseillers dans votre région qui sont familiers avec la vulvodynie.