Rétinoblastome

Définition

Le rétinoblastome est un cancer de l'oeil qui commence dans la rétine - la doublure sensible à l'intérieur de l'œil. Rétinoblastome touche le plus souvent les jeunes enfants, mais peut rarement se produire chez les adultes.

Votre rétine est constituée de tissu nerveux qui détecte la lumière comme il vient sur le devant de l'œil. La rétine envoie des signaux à travers le nerf optique au cerveau, où ces signaux sont interprétés comme des images.

Rétinoblastome. Rétinoblastome qui est hérité.
Rétinoblastome. Rétinoblastome qui est hérité.

Une forme rare de cancer de l'œil, le rétinoblastome est la forme la plus commune de cancer affectant l'oeil chez les enfants. Le rétinoblastome peut se produire dans l'un ou les deux yeux.

Symptômes

Les signes de rétinoblastome sont les suivants:

  • Une couleur blanche dans le cercle du centre de l'œil (pupille) lorsque la lumière est brillait dans les yeux, comme pour prendre une photo instantanée
  • Les yeux qui semblent regarder dans différentes directions
  • rougeur des yeux
  • Gonflement des yeux

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec le médecin de votre enfant si vous remarquez des changements dans les yeux de votre enfant qui vous concernent. Le rétinoblastome est un cancer rare, de sorte que le médecin de votre enfant peut explorer d'abord les autres affections oculaires les plus courantes.

Si vous avez des antécédents familiaux de rétinoblastome, demandez à votre pédiatre si votre enfant devrait commencer des examens ophtalmologiques réguliers pour dépister le rétinoblastome.

Causes

Préparation pour votre rendez-vous. Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.
Préparation pour votre rendez-vous. Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous.

Rétinoblastome survient lorsque les cellules nerveuses de la rétine se développent des mutations génétiques. Ces mutations entraînent les cellules de continuer à croître et multiplier lorsque les cellules saines mourraient. Cette masse d'accumulation de cellules forme une tumeur. cellules de rétinoblastome peuvent envahir plus loin dans l'œil et des structures voisines. Le rétinoblastome peut également se propager (métastases) à d'autres parties du corps, y compris le cerveau et la colonne vertébrale.

Dans la majorité des cas, on ne sait pas ce qui provoque des mutations génétiques qui conduisent à rétinoblastome. Cependant, il est possible pour les enfants héritent d'une mutation génétique de leurs parents.

Rétinoblastome qui est héritée
Les mutations des gènes qui augmentent le risque de rétinoblastome et d'autres cancers peuvent être transmises des parents aux enfants. Rétinoblastome héréditaire est transmise des parents aux enfants dans un mode autosomique dominant, ce qui signifie qu'un seul parent a besoin d'une seule copie du gène muté pour passer le risque accru de rétinoblastome sur les enfants. Si l'un des parents est porteur d'un gène muté, chaque enfant a une chance de 50 pour cent d'hériter de ce gène.

Même si une mutation génétique augmente le risque de rétinoblastome d'un enfant, cela ne signifie pas que le cancer est inévitable.

Les enfants atteints de la forme héréditaire de rétinoblastome ont tendance à développer la maladie à un âge plus précoce. Rétinoblastome héréditaire a aussi tendance à se produire dans les deux yeux, par opposition à un seul œil.

Complications

Les enfants traités pour rétinoblastome ont un risque de retour du cancer dans et autour de l'oeil traité. Pour cette raison, le médecin de votre enfant va programmer des examens de suivi pour vérifier rétinoblastome récurrent. Le médecin peut concevoir un calendrier de suivi de l'examen personnalisé pour votre enfant. Dans la plupart des cas, cela impliquera probablement examens de la vue tous les deux mois pour les premières années après la fin du traitement du rétinoblastome.

En outre, les enfants atteints de la forme héréditaire de rétinoblastome ont un risque accru de développer d'autres types de cancers dans n'importe quelle partie du corps dans les années qui suivent le traitement. Pour cette raison, les enfants atteints de rétinoblastome héréditaire peuvent avoir des examens réguliers pour dépister les autres cancers.

Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par faire un rendez-vous avec le médecin ou le pédiatre de votre enfant si votre enfant présente des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. Si votre enfant est supposé avoir un problème oculaire, vous pouvez être référé à un médecin qui se spécialise dans le traitement de maladies oculaires (ophtalmologiste).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et à quoi s'attendre du médecin de votre enfant.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites le rendez-vous, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre l'alimentation de votre enfant.
  • Notez tous les symptômes que votre enfant connaît, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents dans la vie de votre enfant.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que prend votre enfant.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser au médecin de votre enfant.

Votre temps avec le médecin de votre enfant est limité, alors préparer une liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti du temps. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour rétinoblastome, certaines questions fondamentales à poser au médecin de votre enfant sont les suivants:

  • Quels types de tests que mon enfant a besoin?
  • Quelle est la meilleure façon de procéder?
  • Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • Mon enfant devrait voir un spécialiste? Quel sera ce coût, et couvrira mon assurance il?

En plus des questions que vous avez préparé à demander au médecin de votre enfant, n'hésitez pas à poser d'autres questions au cours de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre du médecin de votre enfant
Le médecin de votre enfant est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps pour couvrir d'autres points. Le médecin de votre enfant peut demander:

  • Lorsque votre enfant at-il commencé à éprouver des symptômes?
  • Ont les symptômes de votre enfant été continue ou occasionnelle?
  • Quelle est la gravité sont les symptômes de votre enfant?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer les symptômes de votre enfant?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver les symptômes de votre enfant?

Tests et le diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le rétinoblastome sont les suivants:

  • Examen de la vue. Votre ophtalmologiste procédera à un examen de la vue pour déterminer ce qui cause les signes et les symptômes de votre enfant. Pour un examen plus approfondi, le médecin peut recommander l'utilisation d'anesthésiques pour garder votre enfant encore.
  • Les examens d'imagerie. scans et autres tests d'imagerie peuvent aider le médecin de votre enfant déterminera si le rétinoblastome a grandi pour affecter d'autres structures autour de l'œil. Les examens d'imagerie peuvent inclure l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), entre autres.
  • Consultation avec d'autres médecins. Médecin de votre enfant peut vous référer à d'autres spécialistes, comme un médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer (oncologue), un conseiller en génétique ou un chirurgien.

Traitements et des médicaments

Quels sont les traitements sont les meilleurs pour le rétinoblastome de votre enfant dépend de la taille et l'emplacement de la tumeur, si le cancer s'est propagé à d'autres domaines que l'œil, vos préférences santé globale et de votre enfant. Lorsque cela est possible, le médecin de votre enfant travaillera à préserver la vision de votre enfant.

Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être pris sous forme de pilule, ou il peut être administré à travers un vaisseau sanguin. Les médicaments de chimiothérapie voyagent à travers le corps pour tuer les cellules cancéreuses.

Chez les enfants atteints de rétinoblastome, la chimiothérapie peut aider à réduire une tumeur afin qu'un autre traitement, comme la radiothérapie, la cryothérapie, la thermothérapie ou la thérapie au laser, peut être utilisé pour traiter les cellules cancéreuses restantes. Cela peut améliorer les chances que votre enfant ne sera pas besoin de chirurgie.

La chimiothérapie peut également être utilisé pour traiter le rétinoblastome qui s'est propagé aux tissus à l'extérieur du globe oculaire ou à d'autres parties du corps.

Radiothérapie
La radiothérapie utilise des faisceaux de haute énergie, tels que les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses. Deux types de radiothérapie utilisées dans le traitement du rétinoblastome sont les suivants:

  • Rayonnement interne (curiethérapie). Pendant rayonnement interne, le dispositif de traitement est temporairement placé dans ou à proximité de la tumeur. Rayonnement interne du rétinoblastome utilise un petit disque en matériau radioactif. Le disque est cousu en place et laissé pour quelques jours alors qu'il diffuse lentement les rayons sur la tumeur. Placer radiation à proximité de la tumeur réduit le risque que le traitement va affecter les tissus de l'œil sain.
  • La radiothérapie externe. De radiothérapie externe délivre des faisceaux de forte puissance à la tumeur à partir d'une grande machine à l'extérieur du corps. Comme votre enfant se trouve sur une table, la machine se déplace autour de votre enfant, à appliquer le rayonnement. La radiothérapie externe peut causer des effets secondaires lorsque des faisceaux de radiations atteignent les zones délicates du contour de l'œil, comme le cerveau. Pour cette raison, la radiothérapie externe est généralement réservée aux enfants atteints de rétinoblastome avancé et ceux pour lesquels les autres traitements ont échoué.

La thérapie au laser (photocoagulation au laser)
Au cours de la thérapie au laser, on utilise un laser pour détruire des vaisseaux sanguins qui fournissent de l'oxygène et de nutriments à la tumeur. Sans une source de combustible, les cellules cancéreuses peuvent mourir.

Traitements par le froid (cryothérapie)
La cryothérapie utilise un froid extrême pour tuer les cellules cancéreuses. Au cours de la cryothérapie, une substance très froide, comme l'azote liquide, est placée dans ou à proximité des cellules cancéreuses. Une fois que le gel des cellules, la substance froid est retiré et le dégel des cellules. Ce processus de congélation et de décongélation, a répété à quelques reprises dans chaque séance de cryothérapie, entraîne les cellules cancéreuses de mourir.

Les traitements thermiques (thermothérapie)
Thermothérapie utilise la chaleur extrême pour tuer les cellules cancéreuses. Au cours de la thermothérapie, la chaleur est dirigée contre les cellules cancéreuses en utilisant des ultrasons, micro-ondes ou des lasers.

Opération chirurgicale
Lorsque la tumeur est trop importante pour être traitée par d'autres méthodes, la chirurgie peut être utilisé pour traiter le rétinoblastome. Dans ces situations, la chirurgie pour enlever l'œil peut aider à prévenir la propagation du cancer à d'autres parties du corps. Chirurgie du rétinoblastome comprend:

  • La chirurgie pour enlever l'œil touché (énucléation). Pendant la chirurgie pour enlever l'œil, les chirurgiens déconnectent les muscles et les tissus autour de l'oeil et de supprimer le globe oculaire. Une partie du nerf optique, qui s'étend à partir du fond de l'oeil dans le cerveau, est également supprimée.
  • La chirurgie pour placer un implant oculaire Immédiatement après le globe oculaire est enlevé, le chirurgien place un ballon spécial -. Faite de plastique ou autres matériaux - dans la cavité de l'œil. Les muscles que le mouvement de l'oeil de commande sont fixés à l'implant. Après que votre enfant guérit, les muscles des yeux vont s'adapter à la globe oculaire implanté, de sorte qu'il peut se déplacer tout comme l'œil naturel fait. Toutefois, le globe oculaire implantée peut pas voir.
  • Montage d'un oeil artificiel. Plusieurs semaines après la chirurgie, un oeil artificiel mesure peut être placé sur l'implant oculaire. L'œil artificiel peut être fait pour correspondre œil sain de votre enfant. L'œil artificiel est assis derrière les paupières et les clips sur l'implant oculaire. Comme les muscles des yeux de votre enfant passent l'implant oculaire, il apparaît que votre enfant se déplace l'œil artificiel.

Les effets secondaires de la chirurgie comprennent l'infection et des saignements. Retrait d'un œil aura une incidence sur la vision de votre enfant, si la plupart des enfants vont s'adapter à la perte d'un œil au fil du temps.

Les essais cliniques
Les essais cliniques sont des études pour tester de nouveaux traitements et de nouvelles façons d'utiliser les traitements existants. Alors que les essais cliniques donnent à votre enfant une chance d'essayer la dernière dans les traitements de rétinoblastome, ils ne peuvent pas garantir une guérison. Demandez au médecin de votre enfant si votre enfant est admissible à participer à des essais cliniques. Le médecin de votre enfant peut discuter des avantages et des risques de participer à un essai clinique.

Voir aussi

Adaptation et soutien

Lorsque votre enfant est diagnostiqué avec le cancer, il est fréquent de ressentir une gamme d'émotions - de choc et d'incrédulité à la culpabilité et la colère. Tout le monde trouve sa propre façon de faire face à des situations stressantes, mais si vous vous sentez perdu, vous pourriez essayer de:

  • Rassemblez tous les renseignements dont vous avez besoin. Pour en savoir assez sur le rétinoblastome se sentir confortables à prendre des décisions au sujet des soins de votre enfant. Discutez avec l'équipe de soins de santé de votre enfant. Conservez une liste de questions à poser au prochain rendez-vous. Visitez votre bibliothèque locale et demander de l'aide pour la recherche d'information. Consultez les sites Web de l'Institut national du cancer et la Société européenne contre le cancer pour plus d'informations.
  • Organiser un réseau de soutien. Trouver des amis et la famille qui peuvent vous aider à soutenir en tant que soignant. Les proches peuvent accompagner votre enfant de visites chez le médecin ou de s'asseoir par son chevet à l'hôpital quand vous ne pouvez pas être là. Quand vous êtes avec votre enfant, vos amis et votre famille peuvent aider en passant du temps avec vos autres enfants ou d'aider autour de votre maison.
  • Profitez des ressources pour les enfants atteints de cancer. Cherchez des ressources spéciales pour les familles d'enfants atteints de cancer. Demandez aux travailleurs sociaux de votre clinique sur ce qui est disponible. Les groupes de soutien pour les parents et les frères et sœurs vous mettre en contact avec des gens qui comprennent ce que vous ressentez. Votre famille peut être admissible à des camps d'été, des logements temporaires et d'autres soutiens.
  • Maintenir la normale autant que possible. Petits enfants ne peuvent pas comprendre ce qui se passe pour eux comme ils subissent un traitement contre le cancer. Pour aider votre enfant à faire face, essayer de maintenir une routine normale autant que possible.

    Essayez de prendre rendez-vous afin que votre enfant puisse avoir un temps de sieste régler chaque jour. Avoir repas de routine. Prévoyez du temps pour jouer lorsque votre enfant se sent à la hauteur. Si votre enfant doit passer du temps à l'hôpital, apporter des objets de la maison qui l'aide à se sentir plus à l'aise.

    Demandez à votre équipe de soins de santé au sujet d'autres façons de réconforter votre enfant grâce à son traitement. Certains hôpitaux ont des thérapeutes de loisirs ou les travailleurs enfant de la vie qui peuvent vous donner des moyens plus spécifiques pour aider votre enfant à faire face.

Voir aussi

Prévention

Dans la plupart des cas, les médecins ne savent pas ce qui cause le rétinoblastome, il n'y a donc aucun moyen éprouvé de prévenir la maladie.

Prévention pour les familles avec rétinoblastome héréditaire
Dans les familles où la forme héréditaire de rétinoblastome, empêchant rétinoblastome peut ne pas être possible. Cependant, le test génétique permet aux familles de savoir que les enfants ont un risque accru de rétinoblastome, de sorte examens de la vue peut commencer à un âge précoce. De cette façon, le rétinoblastome peut être diagnostiquée très tôt - lorsque la tumeur est petite et une chance de guérison et de la préservation de la vision est encore possible.

Si votre médecin détermine que le rétinoblastome de votre enfant a été causée par une mutation génétique héréditaire, votre famille peut être renvoyée à un conseiller en génétique.

Le dépistage génétique peut être utilisé pour déterminer si:

  • Votre enfant avec rétinoblastome est à risque d'autres cancers liés
  • Vos autres enfants sont à risque de rétinoblastome et d'autres cancers liés, afin qu'ils puissent commencer les examens oculaires à un âge précoce
  • Vous et votre partenaire avez la possibilité de passer la mutation génétique à leurs futurs enfants

Le conseiller en génétique peut discuter des risques et des avantages des tests génétiques et vous aider à décider si vous, votre conjoint ou vos autres enfants seront testés pour la mutation génétique.