Ménorragie (saignements menstruels abondants)

Définition

Ménorragies est le terme médical pour des périodes menstruelles dans laquelle une hémorragie est anormalement abondantes ou prolongées. Bien que des saignements menstruels abondants est une préoccupation commune chez les femmes préménopausées, la plupart des femmes ne ressentent pas la perte de sang suffisamment grave pour être défini comme ménorragies.

Avec ménorragies, chaque période vous avez entraîne une perte de sang suffisant et des crampes que vous ne pouvez pas maintenir vos activités habituelles. Si vous avez des saignements menstruels si lourd que vous redoutez votre période, parlez-en avec votre médecin. Il existe de nombreux traitements efficaces pour les ménorragies.

Symptômes

Les signes et symptômes de ménorragies peuvent inclure:

  • Le trempage à travers un ou plusieurs plots ou des tampons hygiéniques toutes les heures pendant plusieurs heures consécutives
  • Avoir besoin d'utiliser une double protection sanitaire pour contrôler votre flux menstruel
  • Ayant besoin de se réveiller à modifier protection sanitaire pendant la nuit
  • Saignement pendant une semaine ou plus
  • Passant gros caillots de sang avec le flux menstruel
  • Restriction des activités quotidiennes en raison de l'écoulement menstruel lourd
  • Les symptômes de l'anémie, comme la fatigue, la fatigue ou d'essoufflement
Ménorragie (saignements menstruels abondants). Le trempage à travers un ou plusieurs plots ou des tampons hygiéniques toutes les heures.
Ménorragie (saignements menstruels abondants). Le trempage à travers un ou plusieurs plots ou des tampons hygiéniques toutes les heures.

Quand consulter un médecin
Consultez un médecin avant votre prochain examen prévu si vous ressentez:

  • Saignement vaginal si lourd qu'il absorbe au moins un patin ou tampon d'une heure pendant plus de quelques heures
  • Saignement vaginal irrégulier
  • Tout saignement vaginal après la ménopause

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Causes

Dans certains cas, la cause de saignements menstruels abondants est inconnue, mais un certain nombre de conditions peut provoquer des ménorragies. Les causes courantes comprennent:

  • Un déséquilibre hormonal. Dans un cycle menstruel normal, un équilibre entre les hormones oestrogène et progestérone régule l'accumulation de la muqueuse de l'utérus (endomètre), qui est répandu pendant la menstruation. Si un déséquilibre hormonal se produit, l'endomètre se développe en excès et finalement remises par voie de saignements menstruels abondants.
  • Dysfonctionnement des ovaires. Si l'ovulation ne se produit pas dans un cycle menstruel (anovulation), la progestérone n'est pas produite. Cela provoque un déséquilibre hormonal et peut entraîner des ménorragies.
  • Les fibromes utérins. Ces tumeurs non cancéreuses (bénignes) de l'utérus apparaissent au cours de vos années de procréation. Les fibromes utérins peuvent provoquer des saignements menstruels plus lourd que la normale ou prolongée.
  • Les polypes. Petit, tumeurs bénignes sur la muqueuse de la paroi utérine (polypes utérins) peuvent causer des saignements menstruels abondants ou prolongés. Les polypes de l'utérus surviennent le plus souvent chez les femmes en âge de procréer comme le résultat de niveaux d'hormones élevés.
  • L'adénomyose. Cette condition survient lorsque les glandes de l'endomètre se loger dans le muscle utérin, entraînant souvent des saignements abondants et règles douloureuses. L'adénomyose est le plus susceptible de se développer si vous êtes une femme d'âge moyen qui a eu des enfants.
  • Dispositif intra-utérin (DIU). Ménorragie est un effet secondaire bien connu de l'aide d'un dispositif intra-utérin non hormonale pour le contrôle des naissances. Quand un DIU est la cause du saignement menstruel excessif, vous pouvez avoir besoin de l'enlever.
  • Les complications de grossesse. Une seule lourd, la période, la fin peut être due à une fausse couche. Si le saignement se produit à l'heure habituelle de la menstruation, cependant, une fausse couche est peu susceptible d'être la cause. Une grossesse extra-utérine - implantation d'un ovule fécondé à l'intérieur de la trompe de Fallope au lieu de l'utérus - peut aussi causer ménorragies.
  • Cancer. Rarement, cancer de l'utérus, cancer de l'ovaire et de l'utérus peuvent causer des saignements menstruels excessifs.
  • Troubles héréditaires de la coagulation Certains troubles de la coagulation sanguine -. Tels que la maladie de von Willebrand, une condition dans laquelle un important facteur de coagulation est déficient ou altéré - peut provoquer des saignements menstruels anormaux.
  • Médicaments. Certains médicaments, y compris les médicaments anti-inflammatoires et des anticoagulants, peuvent contribuer à des saignements menstruels abondants ou prolongés. L'utilisation inappropriée de médicaments hormonaux peuvent aussi causer ménorragies.
  • D'autres conditions médicales. Un certain nombre d'autres conditions médicales, y compris la maladie inflammatoire pelvienne (PID), des problèmes de thyroïde, l'endométriose et maladie du foie ou des reins, peuvent être associés à des ménorragies.

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Les facteurs de risque

Ménorragies est le plus souvent due à un déséquilibre hormonal qui provoque des cycles menstruels sans ovulation. Dans un cycle normal, la libération d'un ovule par les ovaires stimule la production du corps de la progestérone, l'hormone féminine la plus responsable de la tenue des périodes régulières. Quand aucun ovule est libéré, la progestérone insuffisant peut provoquer des saignements menstruels abondants. Les cycles menstruels sans ovulation (cycles sans ovulation) sont plus fréquentes chez les deux groupes d'âge distincts:

  • Les adolescentes qui ont récemment commencé leurs menstruations. Filles sont particulièrement exposées aux cycles anovulatoires la première année et demi après leur première menstruation (ménarche).
  • Les femmes âgées approche de la ménopause. Les femmes âgées de 40 à 50 sont à risque accru de changements hormonaux qui conduisent à des cycles sans ovulation.

Complications

Saignement menstruel excessif ou prolongé peut entraîner d'autres problèmes médicaux, y compris:

  • L'anémie ferriprive. Dans ce type fréquente de l'anémie, le sang est faible dans l'hémoglobine, une substance qui permet aux globules rouges de transporter l'oxygène vers les tissus. Faible taux d'hémoglobine peut être le résultat d'une insuffisance de fer. Menorrhagia peut épuiser suffisamment les niveaux de fer pour augmenter le risque d'anémie ferriprive. Les signes et symptômes comprennent la pâleur, la faiblesse et la fatigue.

    Bien que l'alimentation joue un rôle dans l'anémie ferriprive, le problème est compliqué par les lourdes périodes menstruelles. La plupart des cas d'anémie sont doux, mais même une légère anémie peut provoquer faiblesse et fatigue. Anémie modérée à sévère peut également provoquer un essoufflement, un rythme cardiaque rapide, des étourdissements et des maux de tête.

  • Une douleur intense. Des saignements menstruels abondants est souvent accompagnée par des crampes menstruelles douloureuses (dysménorrhée). Parfois, les crampes associés à ménorragies sont suffisamment graves pour nécessiter des médicaments d'ordonnance ou d'une intervention chirurgicale.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vos règles sont si lourds qu'ils limitent votre mode de vie, prendre rendez-vous avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et vous savez à quoi vous attendre de votre fournisseur.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Demander s'il ya des instructions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites le rendez-vous, demandez s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance. Par exemple, votre médecin peut vous demander de prendre des notes au sujet de la date, la durée et la lourdeur de vos saignements sur un calendrier.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, et pour combien de temps. En plus de la fréquence et le volume de vos périodes, dites à votre médecin au sujet d'autres symptômes qui surviennent généralement au moment de votre période, tels que la sensibilité des seins ou des douleurs pelviennes.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie. Ces facteurs peuvent affecter votre cycle menstruel.
  • Faites une liste de vos informations médicales clé, y compris toutes les autres conditions pour lesquelles vous êtes en cours de traitement et les noms de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin. Créer votre liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Pour ménorragies, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Sont mes périodes anormalement lourd?
  • Ai-je besoin de tests?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous d'essayer en premier?
  • Si le premier traitement ne fonctionne pas, que ferons-nous essayer la prochaine?
  • Y at-il des effets secondaires liés à ces traitements?
  • Est-ce que l'un de ces traitements affecter ma capacité à avoir des enfants à venir?
  • Y at-il des changements de style de vie que je peux faire pour aider à réduire ou gérer mes symptômes?
  • Pensez-vous que mes symptômes vont changer au fil du temps?
Préparation pour votre rendez-vous. Avoir besoin d'utiliser une double protection sanitaire.
Préparation pour votre rendez-vous. Avoir besoin d'utiliser une double protection sanitaire.

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions pendant votre rendez-vous à tout moment que vous ne comprenez pas quelque chose.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Vous devrez peut-être:

  • Quand votre dernière période de démarrage?
  • À quel âge avez-vous commencé ses menstruations?
  • Comment vos périodes changé avec le temps?
  • Ressentez-vous une sensibilité des seins ou des douleurs pelviennes au cours de votre cycle menstruel?
  • Combien de temps durent vos périodes dernier?
  • À quelle fréquence devez-vous changer votre tampon ou un tampon quand vous êtes menstruée?
  • Avez-vous jamais besoin d'utiliser une double protection - un tampon et le tampon en même temps - pendant votre période?
  • Avez-vous des crampes sévères pendant votre période?
  • Vous ressentez de la fatigue pendant votre période?
  • Combien exercez-vous?
  • Votre poids corporel récemment changé?
  • Avez-vous récemment subi un stress important ou difficulté émotionnelle?
  • Êtes-vous active sexuellement?
  • Est-ce que vous utilisez n'importe quel type de contrôle des naissances?
  • Avez-vous des antécédents familiaux de troubles de la coagulation?
  • Vos symptômes limiter votre capacité à fonctionner? Par exemple, avez-vous déjà eu à s'absenter de l'école ou de travailler en raison de votre période?
  • Êtes-vous actuellement traité ou avez-vous récemment été traités pour d'autres conditions médicales?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Pendant que vous attendez pour votre rendez-vous, vérifiez auprès de membres de votre famille pour savoir si des parents ont été diagnostiqués avec des troubles hémorragiques. En outre, commencer à prendre des notes sur la façon de fois et combien vous saignez au cours de chaque mois. Pour suivre le volume de saignement, compter le nombre de tampons ou des serviettes vous saturer pendant une période menstruelle moyenne.

Tests et le diagnostic

Votre médecin va probablement poser des questions sur vos antécédents médicaux et les cycles menstruels. Vous pouvez être invité à tenir un journal de saignement et nonbleeding jours, y compris les notes sur la façon lourde votre flux était et combien sanitaire protection vous avez besoin de le contrôler. Votre médecin effectuera un examen physique et peut recommander un ou plusieurs tests ou des procédures telles que:

  • Des tests sanguins. Un échantillon de votre sang est évaluée au cas où la perte excessive de sang pendant la menstruation a fait vous anémique. Les tests peuvent également être effectués pour vérifier les troubles de la thyroïde ou des anomalies de la coagulation sanguine.
  • Pap test. Votre médecin recueille les cellules du col de l'utérus pour l'examen au microscope pour détecter l'infection, l'inflammation ou les changements qui peuvent être cancéreuses ou peuvent conduire au cancer.
  • Biopsie de l'endomètre. Votre médecin peut prélever un échantillon de tissu de l'intérieur de votre utérus pour être examiné sous un microscope.
  • L'échographie. Cette méthode d'imagerie utilise des ondes sonores pour produire des images de votre utérus, des ovaires et du bassin.

Basé sur les résultats de vos tests initiaux, votre médecin peut vous recommander d'autres tests, y compris:

  • Sonohysterogram. Cette échographie est faite après fluide est injecté à travers un tube dans l'utérus par le biais de votre vagin et du col utérin. Cela permet à votre médecin d'examiner les problèmes dans la paroi de votre utérus.
  • L'hystéroscopie. Un petit tube avec une lumière est inséré dans votre vagin et du col dans l'utérus, ce qui permet au médecin de voir l'intérieur de votre utérus.
  • Dilatation et le curetage (D & C). Dans cette procédure, votre médecin ouvre (se dilate) col de l'utérus, puis insère un instrument en forme de cuillère (curette) dans votre utérus pour recueillir les tissus de la muqueuse utérine. Ce tissu est examiné dans le laboratoire.

Les médecins peuvent avoir la certitude d'un diagnostic de ménorragies seulement après avoir écarté d'autres troubles, des conditions ou des médicaments médicaux menstruels comme des causes possibles ou aggravations de cette condition.

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Traitements et des médicaments

Un traitement spécifique des ménorragies est basée sur un certain nombre de facteurs, y compris:

  • Votre état de santé général et les antécédents médicaux
  • La cause et la gravité de l'état
  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies
  • La probabilité que vos périodes deviendront moins lourd bientôt
  • Vos plans des futures naissances
  • Effets de l'état de votre style de vie
  • Votre opinion ou de préférence personnelle

Le traitement médicamenteux de la ménorragie peut inclure:

  • Les suppléments de fer. Si la condition est accompagnée d'anémie, votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de fer régulièrement. Si votre taux de fer sont faibles, mais vous n'êtes pas encore anémique, vous pouvez être démarré sur les suppléments de fer plutôt que d'attendre jusqu'à ce que vous devenez anémique.
  • Stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). AINS, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres) ou le naproxène (Aleve), aident à réduire la perte de sang menstruel. AINS ont l'avantage de soulager les crampes menstruelles douloureuses (dysménorrhée).
  • Les contraceptifs oraux. Hormis la fourniture de contraception efficace, les contraceptifs oraux peuvent aider à réguler les cycles menstruels et réduire les épisodes de saignement menstruel excessif ou prolongé.
  • Progestérone par voie orale. Lorsqu'ils sont pris pendant plus de 10 jours de chaque cycle menstruel, la progestérone, une hormone peut aider déséquilibre hormonal correct et réduire les ménorragies.
  • Le stérilet hormonal (Mirena). Ce type de dispositif intra-utérin libère un type de progestatif appelé lévonorgestrel, ce qui rend la muqueuse utérine mince et diminue le flux de sang menstruel et les crampes.

Si vous avez des ménorragies de prendre un médicament hormonal, votre médecin et vous pourriez être en mesure de traiter la maladie en modifiant ou arrêter votre médication.

Vous devrez peut-être un traitement chirurgical pour ménorragies si la thérapie médicamenteuse est infructueuse. Les options de traitement comprennent:

  • Dilatation et le curetage (D & C). Dans cette procédure, votre médecin ouvre (se dilate) col de l'utérus, puis éraflures ou des tissus des aspirations de la paroi de votre utérus pour réduire le saignement menstruel. Bien que cette procédure est courante et traite souvent les ménorragies succès, vous devrez peut-être d'autres procédures D & C Si ménorragies revient.
  • L'hystéroscopie opératoire. Cette procédure utilise un petit tube avec une lumière (hystéroscope) pour voir votre cavité utérine et peut aider à l'ablation chirurgicale d'un polype qui peut causer des saignements menstruels excessifs.
  • Ablation de l'endomètre. Utilisant une variété de techniques, votre médecin détruit de manière permanente l'ensemble de paroi de votre utérus (endomètre). Après ablation de l'endomètre, la plupart des femmes n'ont que peu ou pas de flux menstruel. Ablation de l'endomètre réduit votre capacité à devenir enceinte.
  • Résection endométriale. Cette intervention chirurgicale utilise une boucle de fil électro pour enlever la muqueuse de l'utérus. Les deux ablation de l'endomètre et des femmes d'avantages endométrectomie qui ont des saignements menstruels très lourd. Comme ablation de l'endomètre, cette procédure réduit votre capacité à devenir enceinte.
  • Hystérectomie. L'ablation chirurgicale de l'utérus et du col utérin est une procédure permanente qui provoque la stérilité et la cessation des menstruations. L'hystérectomie est effectuée pendant l'anesthésie et nécessite une hospitalisation. Suppression supplémentaire des ovaires (ovariectomie bilatérale) peut provoquer une ménopause prématurée.

Sauf pour une hystérectomie, ces interventions chirurgicales sont généralement effectués sur une base ambulatoire. Bien que vous pourriez avoir besoin d'une anesthésie générale, il est probable que vous pouvez rentrer à la maison plus tard le même jour.

Quand ménorragies est un signe d'une autre affection, comme la maladie de la thyroïde, traitement de cette condition se traduit généralement par des périodes plus légers.

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