Ménopause

Définition

La ménopause est l'arrêt définitif de la menstruation et la fécondité, défini comme survenant 12 mois après votre dernière période menstruelle. La ménopause peut se produire dans votre 40s ou 50s, mais la moyenne d'âge est de 51 ans dans l'Europe.

La ménopause est un processus biologique naturel. Bien qu'il se termine fertilité, vous pouvez rester en bonne santé, vital et sexuelle. Certaines femmes se sentent soulagés car ils n'ont plus besoin de s'inquiéter de la grossesse.

Même ainsi, les symptômes physiques et émotionnels de la ménopause peut perturber votre sommeil, provoquer des bouffées de chaleur, baisser votre énergie ou - pour certaines femmes - déclencher l'anxiété ou un sentiment de tristesse et de perte.

N'hésitez pas à demander un traitement pour des symptômes qui vous tracassent. De nombreux traitements efficaces sont disponibles, des ajustements de style de vie à l'hormonothérapie.

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Symptômes

La ménopause. Déclin naturel des hormones de la reproduction.
La ménopause. Déclin naturel des hormones de la reproduction.

Dans les mois ou les années menant à la ménopause (périménopause), vous risquez de rencontrer ces signes et symptômes:

  • Menstruations irrégulières
  • La sécheresse vaginale
  • Les bouffées de chaleur
  • Sueurs nocturnes
  • Les problèmes de sommeil
  • Les sautes d'humeur
  • Le gain de poids et le métabolisme ralenti
  • Amincissement des cheveux et la peau sèche
  • Perte de la plénitude du sein

C'est possible, mais très rare, avoir des règles tous les mois jusqu'à votre dernière période. Plus probablement, vous ferez l'expérience d'une certaine irrégularité dans vos menstruations.

Si vous avez sauté une période, mais n'êtes pas sûr que vous avez commencé la transition vers la ménopause, vous pouvez déterminer si vous êtes enceinte. Sauter périodes pendant la périménopause est commun et attendu. Souvent, les périodes menstruelles auront lieu tous les deux à quatre mois pendant la périménopause, notamment un à deux ans avant la ménopause. En dépit des règles irrégulières, une grossesse est possible.

Quand consulter un médecin
À partir de la périménopause, le calendrier des visites régulières chez votre médecin pour les soins de santé préventifs et des préoccupations médicales. Continuer à obtenir ces rendez-vous pendant et après la ménopause. Les soins de santé préventifs peuvent inclure des projections recommandées à la ménopause, tels que la coloscopie, la mammographie, le dépistage des lipides, des tests de la thyroïde si suggérée par votre histoire et à la poitrine et les examens pelviens.

Toujours consulter un médecin si vous avez des saignements vaginaux après la ménopause.

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Causes

La ménopause peut résulter:

  • . Déclin naturel des hormones de la reproduction Lorsque vous approchez de votre fin des années 30, les ovaires commencer à faire moins d'œstrogènes et de progestérone - les hormones qui régulent la menstruation - et vos baisse de la fécondité. Dans votre 40s, vos menstruations peuvent devenir plus ou moins long, plus lourd ou plus léger, et plus ou moins fréquentes, jusqu'à ce que finalement - en moyenne de 51 ans - les ovaires cessent de produire des œufs, et vous n'avez pas plus de périodes.
  • Hystérectomie. Une hystérectomie qui enlève l'utérus mais pas vos ovaires (hystérectomie partielle) ne provoque habituellement pas la ménopause. Même si vous n'avez plus les périodes, les ovaires de libérer encore des œufs et produire de l'œstrogène et de la progestérone. Mais la chirurgie qui enlève à la fois votre utérus et vos ovaires (hystérectomie totale et une ovariectomie bilatérale) ne cause de la ménopause, sans phase de transition. Vos menstruations cessent immédiatement, et vous êtes susceptible d'avoir des bouffées de chaleur et autres signes et symptômes de la ménopause, qui peuvent être graves, comme ces changements hormonaux surviennent brusquement plutôt que sur plusieurs années.
  • La chimiothérapie et la radiothérapie. Ces traitements du cancer peuvent induire la ménopause, provoquant des symptômes tels que les bouffées de chaleur pendant ou peu après le traitement. L'arrêt de la menstruation (et de la fécondité) n'est pas toujours suite à une chimiothérapie permanent, afin que des mesures de contrôle des naissances peut encore désirer.
  • Insuffisance ovarienne primaire. Environ 1 pour cent de femmes d'expérience ménopause avant 40 ans (ménopause précoce). La ménopause peut entraîner une insuffisance ovarienne primaire - quand les ovaires ne produisent pas des niveaux normaux d'hormones de la reproduction - résultant de facteurs génétiques ou de maladies auto-immunes. Mais souvent, aucune cause ne peut être trouvée. Pour ces femmes, l'hormonothérapie est généralement recommandé au moins jusqu'à l'âge normal de la ménopause afin de protéger le cerveau, le cœur et les os.

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Complications

Après la ménopause, le risque de certaines conditions médicales augmente. Voici quelques exemples:

  • Cœur et des vaisseaux sanguins maladie (cardiovasculaire). Quand votre taux d'oestrogène baisse, votre risque de maladie cardiovasculaire augmente. Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes ainsi que chez les hommes. Il est donc important de faire de l'exercice régulièrement, manger sainement et maintenir un poids normal. Demandez à votre médecin pour obtenir des conseils sur la façon de protéger votre coeur, comme la façon de réduire votre taux de cholestérol ou la tension artérielle si elle est trop élevée.
  • L'ostéoporose. Cette condition provoque les os deviennent fragiles et cassants, conduisant à un risque accru de fractures. Durant les premières années qui suivent la ménopause, vous risquez de perdre la densité osseuse à un rythme rapide, ce qui augmente votre risque d'ostéoporose. Les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose sont particulièrement sensibles aux fractures de leurs hanches, les poignets et la colonne vertébrale.
  • L'incontinence urinaire. Comme les tissus du vagin et de l'urètre perdent leur élasticité, vous pouvez rencontrer un, soudain, une forte envie fréquente d'uriner, suivie d'une perte involontaire d'urine (incontinence), ou la perte d'urine avec toux, le rire ou levage (incontinence d'effort). Vous pouvez avoir des infections urinaires plus souvent. Le renforcement des muscles du plancher pelvien par des exercices de Kegel et en utilisant un œstrogène vaginal topique peut aider à soulager les symptômes de l'incontinence.
  • La fonction sexuelle. Sécheresse vaginale d'une diminution de la production de l'humidité et de la perte d'élasticité peut causer de l'inconfort et léger saignement pendant les rapports sexuels. En outre, une diminution de sensation peut réduire votre désir d'activité sexuelle (libido). Hydratants et lubrifiants vaginaux à base d'eau peut aider. Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine parce que les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique peut ressentir une brûlure et une irritation. Si un lubrifiant vaginal n'est pas assez, de nombreuses femmes bénéficient de l'utilisation du traitement local vaginal d'œstrogène, disponible en crème, comprimé vaginal ou d'un anneau.
  • Le gain de poids. Beaucoup de femmes prennent du poids au cours de la transition vers la ménopause et après la ménopause, car le métabolisme ralentit. Vous pouvez avoir besoin de manger moins et faire plus d'exercice, juste pour maintenir votre poids actuel.

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Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera probablement soit avec votre fournisseur de soins primaires ou un gynécologue.

Préparation pour votre rendez-vous. La chimiothérapie et la radiothérapie.
Préparation pour votre rendez-vous. La chimiothérapie et la radiothérapie.

Qu'est-ce que vous pouvez faire
Parce que rendez-vous peuvent être bref, c'est une bonne idée de préparer à l'avance:

  • Gardez une trace de vos symptômes. Par exemple, faire une liste de combien de bouffées de chaleur que vous ressentez dans une journée ou une semaine, et notez comment ils sont graves.
  • Faites une liste de tous les médicaments, des herbes et des suppléments vitaminiques que vous prenez. Inclure les doses et à quelle fréquence vous les prenez.
  • Ont un membre de la famille ou un ami proche vous accompagner, si possible. Vous pouvez être donné beaucoup d'informations sur votre visite, et il peut être difficile de se souvenir de tout.
  • Prenez un cahier ou un bloc-notes avec vous. Utilisez-le pour noter des informations importantes lors de votre visite.
  • Préparez une liste de questions à poser à votre médecin. Dressez la liste de vos questions les plus importantes en premier, dans le cas où le temps ne s'écoule.

Certaines questions fondamentales à se poser sont:

  • Quel genre d'examens que je pourrais avoir besoin, le cas échéant?
  • Quels sont les traitements disponibles pour réduire mes symptômes?
  • Est-ce que je peux faire pour soulager mes symptômes?
  • Que puis-je faire pour maintenir ma santé?
  • Y at-il des thérapies alternatives je pourrais essayer?
  • Avez-vous des documents imprimés ou brochures que je peux emporter avec moi?
  • Quels sites Web recommandez-vous?

De plus, n'hésitez pas à poser des questions à tout moment au cours de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin
Certaines questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

  • Avez-vous des périodes encore?
  • À quand remonte votre dernière période?
  • Combien de fois avez vous ressentez des symptômes gênants?
  • Comment ne inconfortable vos symptômes vous font?
  • Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?

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Tests et le diagnostic

Les signes et symptômes de la ménopause sont généralement suffisant pour la plupart des femmes dire qu'elles ont commencé la transition vers la ménopause. Si vous avez des préoccupations au sujet des menstruations irrégulières ou bouffées de chaleur, parlez-en avec votre médecin. Dans certains cas, une évaluation plus poussée peut être recommandée.

Les tests ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la ménopause. Mais dans certains cas, votre médecin peut recommander des tests sanguins pour vérifier votre niveau de:

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) et d'œstrogène (estradiol), parce que diminuer votre taux de FSH augmentent et les taux d'estradiol que la ménopause survient
  • Thyréostimuline (TSH), parce que l'hypothyroïdie peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la ménopause

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Traitements et des médicaments

La ménopause ne nécessite aucun traitement médical. Au lieu de cela, les traitements visent à soulager vos signes et les symptômes et prévenir ou gérer les maladies chroniques qui peuvent survenir avec l'âge. Les traitements peuvent inclure:

  • L'hormonothérapie. thérapie d'oestrogène reste, de loin, le traitement le plus efficace pour soulager les bouffées de chaleur de la ménopause. Selon vos antécédents médicaux personnels et familiaux, votre médecin peut recommander l'oestrogène dans la plus petite dose nécessaire pour fournir le soulagement des symptômes pour vous. Si vous avez encore votre utérus, vous aurez besoin d'un progestatif en plus de l'oestrogène. L'œstrogène contribue également à prévenir la perte osseuse. Et l'hormonothérapie peut bénéficier votre coeur si commencé dans les cinq ans après votre dernière période menstruelle.
  • Œstrogènes par voie vaginale. Pour soulager la sécheresse vaginale, l'oestrogène peut être administré directement dans le vagin à l'aide d'une tablette vaginale, anneau ou de crème. Ce traitement libère seulement une petite quantité d'oestrogènes, qui est absorbée par le tissu vaginal. Il peut aider à soulager la sécheresse vaginale, inconfort lors des rapports sexuels et des symptômes urinaires.
  • Antidépresseurs à faible dose. Certains antidépresseurs liés à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peut diminuer les bouffées de chaleur ménopausiques. Une faible dose d'antidépresseur pour la gestion des bouffées de chaleur peuvent être utiles pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes pour des raisons de santé ou pour les femmes qui ont besoin d'un antidépresseur pour un trouble de l'humeur.
  • La gabapentine (Neurontin). Gabapentine est approuvée pour traiter les convulsions, mais il a également été montré pour aider à réduire les bouffées de chaleur. Ce médicament est utile chez les femmes qui ne peuvent pas utiliser la thérapie d'oestrogène et de ceux qui ont également des migraines.
  • Médicaments pour prévenir ou traiter l'ostéoporose. Selon les besoins individuels, les médecins peuvent recommander des médicaments pour prévenir ou traiter l'ostéoporose. Plusieurs médicaments sont disponibles qui aident à réduire la perte osseuse et le risque de fractures.

Avant de décider de toute forme de traitement, parlez-en avec votre médecin de vos options et les risques et les avantages impliqués avec chacun. Passez en revue vos options annuelle, comme vos besoins et les options de traitement peuvent changer.

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Remèdes Lifestyle et la maison

Heureusement, la plupart des signes et des symptômes associés à la ménopause sont temporaires. Suivez ces étapes pour aider à réduire ou à prévenir leurs effets:

  • Bouffées de chaleur frais. Robe en couches, ont un verre d'eau froide ou d'aller quelque part refroidisseur. Essayez d'identifier ce qui déclenche vos bouffées de chaleur. Pour beaucoup de femmes, les déclencheurs peuvent inclure des boissons chaudes, de la caféine, les aliments épicés, l'alcool, le stress, le temps chaud et même une pièce chaude.
  • Diminuer l'inconfort vaginal. Utilisez over-the-counter, lubrifiants vaginaux à base d'eau (Astroglide, Intrigue, autres) ou hydratants (Lubrin, Replens, autres). Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine, ce qui peut causer des brûlures ou l'irritation chez les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique. Rester sexuellement actif contribue également en augmentant le flux sanguin vers le vagin.
  • Dormez suffisamment. Évitez la caféine, qui peut faire du mal à trouver le sommeil, et éviter de boire trop d'alcool, ce qui peut interrompre le sommeil. L'exercice pendant la journée, mais pas juste avant le coucher. Si les bouffées de chaleur perturbent votre sommeil, vous devrez peut-être trouver un moyen de les gérer avant de pouvoir obtenir un repos suffisant.
  • techniques de relaxation de pratique. techniques telles que la respiration profonde, la respiration rythmée, l'imagerie guidée, massage et la relaxation musculaire progressive peuvent aider à soulager les symptômes ménopausiques. Vous pouvez trouver un certain nombre de livres, des CD et des offres en ligne sur les différents exercices de relaxation.
  • Renforcer votre plancher pelvien. Exercices des muscles du plancher pelvien, appelés exercices de Kegel, peuvent améliorer certaines formes d'incontinence urinaire.
  • Mangez sainement. Ayez une alimentation équilibrée qui comprend une variété de fruits, de légumes et de grains entiers et que les limites de graisses saturées, les huiles et les sucres. Demandez à votre fournisseur si vous avez besoin de calcium ou de suppléments de vitamine D pour aider à répondre aux besoins quotidiens.
  • Ne pas fumer. Fumer augmente votre risque de maladie cardiaque, d'AVC, l'ostéoporose, le cancer et une série d'autres problèmes de santé. Il peut également augmenter les bouffées de chaleur et porter sur la ménopause plus tôt.
  • De l'exercice régulièrement. Obtenez une activité physique régulière ou de l'exercice la plupart des jours pour aider à protéger contre les maladies cardiaques, le diabète, l'ostéoporose et d'autres maladies associées au vieillissement.

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La médecine alternative

De nombreuses approches ont été promus comme des aides à la gestion des symptômes de la ménopause, mais peu d'entre eux ont des preuves scientifiques pour appuyer les revendications. Certains traitements complémentaires et alternatives qui ont été ou sont à l'étude comprennent:

  • oestrogènes de plantes (phyto-oestrogènes). Ces oestrogènes présents naturellement dans certains aliments. Il existe deux types principaux de phytoestrogènes - les isoflavones et les lignanes. Les isoflavones sont présents dans le soja, les pois chiches et autres légumineuses. Les lignanes se produisent dans les graines de lin, les grains entiers et des fruits et légumes. Que les oestrogènes présents dans ces aliments peuvent soulager les bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause reste à prouver, mais la plupart des études ont montré leur inefficacité. Les isoflavones ont des faibles effets œstrogène-like, donc si vous avez eu un cancer du sein, parlez-en à votre médecin avant de compléter votre alimentation avec des pilules d'isoflavones.
  • Hormones bio-identiques. L'expression «bio-identique» implique les hormones dans le produit sont chimiquement identiques à celles de votre corps produit. Cependant, les hormones bio-identiques composés ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), de sorte que la qualité et les risques peuvent varier. Mais il existe de nombreuses formulations bio-identiques approuvés par la FDA disponibles dans une variété de forces à la pharmacie - Discutez avec votre fournisseur pour savoir si l'un de ceux-ci peuvent être une bonne option pour vous.
  • Actée à grappes noires. Actée à grappes noires a été populaire parmi de nombreuses femmes présentant des symptômes ménopausiques. Mais il ya peu de preuves que l'actée à grappes noires est efficace, et le supplément peut être nocif pour le foie.
  • Yoga Certaines études montrent que le yoga -. Une combinaison de respiration contrôlée, pose et la méditation - et le tai-chi et qi gong - une série de mouvements lents et la méditation - peut être efficace dans la diminution du nombre de bouffées de chaleur chez les femmes en périménopause. Il est préférable de prendre un cours pour apprendre comment effectuer les postures et les techniques de respiration appropriées.
  • Acupuncture. L'acupuncture peut avoir un certain avantage temporaire pour aider à réduire les bouffées de chaleur.

Vous avez peut être entendu parler de - ou même essayé - d'autres suppléments alimentaires, comme le trèfle rouge, le kava, le dong quai, la DHEA, l'huile d'onagre et l'igname sauvage (crème de progestérone naturelle). Les preuves scientifiques sur l'efficacité fait défaut, et certains de ces produits peut être nocive.

Discutez avec votre médecin avant de prendre des suppléments naturels ou diététiques pour symptômes de la ménopause. La FDA ne réglemente pas les produits à base de plantes, et certains peuvent être dangereux ou d'interagir avec d'autres médicaments que vous prenez, de mettre votre santé en danger.

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