Lichen scléreux

Définition

Lichen scléreux (LIE-kun skluh-ROW-sus) est une affection rare qui crée inégale, la peau blanche qui est plus mince que la normale. Lichen scléreux peut affecter la peau sur n'importe quelle partie de votre corps, mais implique le plus souvent la peau de la vulve, le prépuce du pénis ou de la peau autour de l'anus.

N'importe qui peut obtenir la sclérose lichen, mais les femmes ménopausées sont plus à risque. Sans traitement, la sclérose lichen peuvent entraîner d'autres complications.

Vous ne pouvez pas besoin d'un traitement parce que parfois la sclérose lichen améliore son propre. Si vous n'avez pas besoin de traitement, votre médecin peut vous suggérer des options pour retourner une apparence plus normale à votre peau et de diminuer la tendance à la cicatrisation.

Symptômes

Lichen scléreux peut affecter la peau sur n'importe quelle partie de votre corps. Parfois, aucun symptôme n'est présent.

Quand elles se produisent, les symptômes peuvent inclure lichen scléreux:

  • Démangeaisons (prurit), qui peuvent être graves
  • Inconfort, qui est généralement supérieure si la sclérose lichen apparaît sur ou autour de vos parties génitales ou anales
  • Taches blanches et lisses sur votre peau qui peut se transformer en tâché, patchs ridées
  • Ecchymoses ou de déchirure
  • Dans les cas graves, des saignements, des cloques ou des lésions ulcérées
  • Rapports sexuels douloureux

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous présentez des signes et symptômes courants de la sclérose lichen. Des traitements efficaces sont disponibles pour aider à gérer votre inconfort et prévenir les complications.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de sclérose lichen, consultez votre médecin tous les six à 12 mois pour vérifier des éventuelles modifications de la peau ou des effets secondaires du traitement.

Causes

La cause exacte de la sclérose lichen n'est pas connue. Toutefois, la condition peut être liée à un manque d'hormones sexuelles dans la peau ou à une hyperactivité du système immunitaire. Lésions cutanées précédente à un site particulier sur votre peau peut augmenter le risque de sclérose lichen à cet endroit.

Bien que la sclérose lichen peut impliquer la peau autour des organes génitaux, elle n'est pas contagieuse et ne se transmet pas par voie sexuelle.

Lichen scléreux survient le plus souvent chez les femmes ménopausées, mais il se produit également chez les hommes et les enfants. Chez les femmes, la sclérose lichen implique généralement la vulve. Chez les garçons et les hommes, les hommes non circoncis sont plus à risque, car la maladie affecte généralement le prépuce. Chez les enfants, les signes et les symptômes peuvent améliorer à la puberté.

Complications

Sclerosus lichens persistantes dans un endroit peut augmenter légèrement le risque de cancer de la peau, même si cela n'a pas encore été définitivement prouvée. Pour cette raison, assurez-vous que vous avez suivi des examens tous les six à 12 mois.

Sévère sclérose de lichen peut rendre les relations sexuelles extrêmement douloureux pour les femmes parce que des démangeaisons et des cicatrices peuvent rétrécir l'ouverture vaginale. En outre, des cloques peut créer une peau extrêmement sensible au point que toute pression sur la zone est insupportable.

Lichen sclérose peut rarement entraîner des complications similaires chez les hommes non circoncis, car il provoque le serrage et l'amincissement du prépuce. Cela peut causer des problèmes pendant une érection ou au moment d'uriner.

Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes et symptômes courants de la sclérose lichen, prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un omnipraticien. Après un premier examen, votre médecin peut vous référer à un spécialiste dans le diagnostic et le traitement des affections de la peau (dermatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Notez vos symptômes et combien de temps vous avez eu eux.
  • Notez vos informations médicales essentielles, telles que les autres conditions auxquelles vous avez été diagnostiqué et tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous utilisez, y compris les vitamines et les suppléments.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin. Créer votre liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin.

Voici quelques questions fondamentales à poser à votre médecin au sujet de possibles sclerosus lichens. Si des questions supplémentaires se produisent au cours de votre visite, n'hésitez pas à demander.

  • Que pensez-vous est à l'origine mes symptômes?
  • Quelle approche de traitement recommandez-vous, le cas échéant?
  • Si le premier traitement ne fonctionne pas, que ferez-vous recommander prochaine?
  • Combien pensez-vous que mes symptômes vont s'améliorer avec le traitement - et combien de temps?
  • Aurai-je besoin d'un traitement pour cette condition pour le reste de ma vie?
  • Quelles sont les mesures d'auto-soins puis-je suivre pour soulager mes symptômes?
  • Suis-je à risque de complications de cette maladie?
  • Est-ce que je peux faire pour aider à prévenir une récidive?

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quels sont vos symptômes et quand ont-elles commencé?
  • Quelle est la gravité de votre malaise?
  • Avez-vous remarqué des saignements?
  • Vos symptômes comprennent des douleurs aux mouvements de la miction ou de l'intestin?
  • Vos symptômes comprennent la douleur des rapports sexuels?
  • Avez-vous eu des blessures antérieures à la zone touchée?
  • Avez-vous eu des traitements prescrits pour cette condition?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec d'autres conditions médicales?
  • Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des herbes et des suppléments?

Tests et le diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer la sclérose lichen basé sur:

  • Un examen physique
  • Le retrait d'un petit morceau de tissu affecté (biopsie) pour un examen au microscope

Traitements et des médicaments

Si votre région génitale n'est pas affectée, vous ne pouvez pas besoin d'un traitement pour la sclérose lichen, surtout si vous n'avez pas de symptômes. Lichen sclérose s'améliore souvent sur ses propres.

Si vous avez la sclérose lichen sur ou autour des organes génitaux ou de l'anus, ou avoir un cas plus avancés sur d'autres parties de votre corps, votre médecin vous recommandera un traitement. Les traitements aident à réduire les démangeaisons, d'améliorer l'apparence de votre peau et de diminuer encore les cicatrices.

Les corticostéroïdes
Onguents ou des crèmes corticoïdes sont couramment prescrits pour la sclérose lichen. Au départ, vous aurez généralement besoin d'utiliser des crèmes à la cortisone ou des onguents sur la peau touchée par jour. Après plusieurs semaines, votre médecin vous recommandera probablement que vous utilisez seulement ces médicaments deux fois par semaine pour prévenir une récidive. Votre médecin vous surveillera les effets secondaires associés à l'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques, tels que l'amincissement de la peau.

D'autres options de traitement
Si la corticothérapie ne fonctionne pas ou si les mois de corticothérapie sont nécessaires, d'autres traitements prescrits par votre médecin incluent:

  • Médicaments immunomodulateurs, tels que le tacrolimus (Protopic) et pimecrolimus (Elidel)
  • Traitement de la lumière ultraviolette, pour les zones non génitales

Hormones sexuelles topiques sont parfois prescrits pour traiter la sclérose lichen, mais des recherches récentes suggèrent que ces médicaments ne sont pas efficaces pour cette maladie que les traitements ci-dessus.

Pour les hommes avec la sclérose lichen sur le prépuce, ablation du prépuce (circoncision) est un traitement commun dans les cas résistants aux autres traitements ou des cas plus avancés. Chirurgie dans la région génitale ou anale n'est généralement pas recommandé pour les femmes avec la sclérose lichen parce que l'état peut juste revenir après la chirurgie.