L'atrophie vaginale

Définition

L'atrophie vaginale, également appelée vaginite atrophique, est éclaircie, le séchage et l'inflammation des parois vaginales dues à votre corps ayant moins d'œstrogènes. L'atrophie vaginale survient le plus souvent après la ménopause, mais elle peut aussi se développer au cours de l'allaitement au sein ou à tout autre moment de la production d'œstrogènes diminue de votre corps.

Pour beaucoup de femmes, l'atrophie vaginale rend les rapports sexuels douloureux - et si le rapport fait mal, votre intérêt pour le sexe va naturellement diminuer. En outre, la fonction génitale santé est étroitement liée à la fonction du système urinaire en bonne santé.

, Des traitements simples efficaces pour l'atrophie vaginale sont disponibles. Les niveaux d'oestrogène réduits entraînent des changements dans votre corps, mais cela ne signifie pas que vous devez vivre avec l'inconfort de l'atrophie vaginale.

Symptômes

L'atrophie vaginale. Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous éprouvez.
L'atrophie vaginale. Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous éprouvez.

Modérée à sévère atrophie vaginale, vous pouvez rencontrer les signes et les symptômes vaginales et urinaires suivants:

  • La sécheresse vaginale
  • Brûlures vaginales
  • Les pertes vaginales
  • Démangeaisons génitales
  • Brûlures à la miction
  • Urgence à la miction
  • Les infections des voies urinaires plus
  • L'incontinence urinaire
  • De légers saignements après les rapports sexuels
  • L'inconfort lors des rapports sexuels
  • Diminution de la lubrification vaginale pendant les rapports sexuels
  • Le raccourcissement et le resserrement du vagin

Quand consulter un médecin
Selon certaines estimations, près de la moitié des femmes ménopausées expérience de l'atrophie vaginale, bien que peu se faire soigner. Beaucoup de femmes se résignent à des symptômes ou sont gênés de discuter avec leur médecin.

Prenez rendez-vous de consulter votre médecin si vous ressentez des rapports sexuels douloureux qui n'est pas résolu en utilisant un hydratant vaginal (Replens, Vagisil hydratant féminin, autres) ou de lubrifiant à base d'eau (versions sans glycérine de Astroglide, KY Intrigue, autres) ou si vous avoir des symptômes vaginaux, tels que des saignements inhabituels, de décharge, de brûlure ou de douleur.

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Causes

L'atrophie vaginale est provoquée par une diminution de la production d'oestrogène. Moins oestrogène rend vos tissus vaginaux fine, plus sèche, moins élastique et plus fragile.

Une baisse des niveaux d'oestrogène et de l'atrophie vaginale peut se produire:

  • Après la ménopause
  • Au cours des années menant à la ménopause (périménopause)
  • Au cours de l'allaitement
  • Après l'ablation chirurgicale des deux ovaires (ménopause chirurgicale)
  • Après la radiothérapie pelvienne pour cancer
  • Après la chimiothérapie pour le cancer
  • Comme un effet secondaire du traitement hormonal du cancer du sein

L'atrophie vaginale due à la ménopause peut commencer à vous ennuyer durant les années menant à la ménopause, ou il ne peut pas devenir un problème que plusieurs années dans la ménopause. Bien que la condition est commune, toutes les femmes ménopausées développer l'atrophie vaginale. Activité sexuelle régulière, avec ou sans partenaire, peut vous aider à maintenir les tissus vaginale saine.

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Les facteurs de risque

Certains facteurs peuvent contribuer à l'atrophie vaginale, tels que:

  • Fumeurs. Tabagisme affecte la circulation sanguine, ce qui entraîne dans le vagin et d'autres tissus ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Le tabagisme réduit également les effets des oestrogènes naturels dans votre corps. En outre, les femmes qui fument font généralement l'objet d'une ménopause précoce.
  • Pas accouchements par voie vaginale. Les chercheurs ont observé que les femmes qui n'ont jamais accouché par voie vaginale sont plus susceptibles de développer une atrophie vaginale que les femmes qui ont eu des accouchements vaginaux.
  • Aucune activité sexuelle. D'activité sexuelle, avec ou sans partenaire, augmente le flux sanguin et rend les tissus plus élastique.

Complications

L'atrophie vaginale augmente le risque d'infections vaginales et les problèmes urinaires.

  • Les infections vaginales. D'atrophie vaginale conduit à un changement dans l'équilibre acide de votre vagin, vous rendant plus susceptibles d'obtenir une infection vaginale (vaginite).
  • Les problèmes urinaires. Des modifications atrophie vaginale sont associés à des changements dans votre système urinaire (atrophie génito-urinaire), qui peuvent contribuer à des problèmes urinaires. Vous pouvez rencontrer augmentation de la fréquence ou de l'urgence de la miction ou de brûlure à la miction. Certaines femmes ressentent des infections des voies urinaires plus ou incontinence.

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Préparation pour votre rendez-vous

Vous aurez probablement commencer par discuter de vos symptômes avec votre fournisseur de soins primaires. Si vous n'êtes pas déjà en train de voir un médecin qui se spécialise dans la santé des femmes (gynécologue ou le spécialiste de la santé de médecine interne femmes), votre fournisseur de soins primaires peut vous référer à un.

Préparation pour votre rendez-vous. Prenez note des renseignements personnels touche.
Préparation pour votre rendez-vous. Prenez note des renseignements personnels touche.

Qu'est-ce que vous pouvez faire
Pour vous préparer à votre rendez-vous:

  • Faites une liste de tous les signes et les symptômes que vous éprouvez. Comprennent celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison de votre rendez-vous.
  • Prenez note des renseignements personnels touche. Inclure des contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments et les doses. Comprennent les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez sur ordonnance et sans ordonnance.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu'un qui va avec vous souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Préparez des questions. Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble.

Certaines questions fondamentales à se poser sont:

  • Qu'est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition?
  • Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Est-ce mon état probablement temporaire ou chronique?
  • Quelle est la meilleure façon de procéder?
  • Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • J'ai quelques autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je consulter un spécialiste?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

Questions votre médecin peut vous demander
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et d'évaluer votre état hormonal. Questions votre médecin peut vous poser:

  • Quels sont les symptômes vaginaux éprouvez-vous?
  • Combien de temps avez-vous vécu ces symptômes?
  • Pensez-vous continuer à avoir des menstruations?
  • Combien de détresse ne vous causent vos symptômes?
  • Êtes-vous active sexuellement?
  • Est-ce que la condition de limiter votre activité sexuelle?
  • Avez-vous été traité pour un cancer?
  • Vous utilisez du savon parfumé ou bain à bulles?
  • Avez-vous douche ou utiliser un vaporisateur d'hygiène féminine?
  • Quels sont les médicaments, vitamines ou autres suppléments prenez-vous?
  • Avez-vous essayé d'hydratants ou des lubrifiants over-the-counter?

Tests et le diagnostic

Le diagnostic de l'atrophie vaginale peut impliquer:

  • Examen pelvien, au cours de laquelle votre médecin estime (palpe) vos organes pelviens et examine visuellement vos organes génitaux externes, le vagin et du col utérin. Au cours de l'examen gynécologique, le médecin vérifie également les signes de prolapsus des organes pelviens - indiqué par des renflements dans vos murs vaginaux effectués sur les organes pelviens comme la vessie ou du rectum ou de l'étirement des tissus de soutien de l'utérus.
  • Test d'urine, ce qui implique la collecte et l'analyse de votre urine, si vous avez des symptômes urinaires.
  • test d'équilibre d'acide, qui consiste à prélever un échantillon de liquide vaginal ou en plaçant une bande de papier indicateur dans le vagin pour tester son équilibre acide.

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Traitements et des médicaments

Votre médecin peut vous recommander d'abord que vous:

  • Essayez un hydratant vaginal (Replens, Vagisil hydratant féminin, autres) pour rétablir une certaine humidité de votre zone vaginale. Vous pourriez avoir à appliquer la crème hydratante tous les deux à trois jours. Les effets d'une crème hydratante durent généralement un peu plus longs que ceux d'un lubrifiant.
  • Utilisez un lubrifiant à base d'eau (versions sans glycérine de Astroglide, KY Intrigue, autres) pour réduire l'inconfort pendant les rapports sexuels. Choisissez des produits qui ne contiennent pas de glycérine parce que les femmes qui sont sensibles à ce produit chimique peut ressentir une brûlure et une irritation. Évitez la gelée de pétrole ou d'autres produits à base de pétrole pour la lubrification si vous êtes aussi utiliser des préservatifs. Petroleum peut briser les préservatifs en latex sur le contact.

Symptômes gênants qui n'améliorent pas avec les traitements over-the-counter peuvent être aidés par:

  • Topique œstrogènes (vaginal). Estrogène vaginal a l'avantage d'être efficace à des doses plus faibles et de limiter votre exposition globale à l'oestrogène, car moins atteint votre circulation sanguine. Il peut également fournir une meilleure aide directe des symptômes que l'œstrogène oral fait.
  • Œstrogènes par voie orale. D'oestrogènes par voie orale entre dans votre système. Demandez à votre médecin de vous expliquer les risques par rapport aux avantages de l'oestrogène par voie orale.

Oestrogène actualité
Thérapie vaginale d'œstrogènes vient sous plusieurs formes. Parce qu'ils semblent tous fonctionner aussi bien, vous et votre médecin peut déterminer lequel est le meilleur pour vous.

  • La crème vaginale. Vous insérez cette crème directement dans votre vagin avec un applicateur, habituellement au coucher. Votre médecin vous dira combien de crème à utiliser et à quelle fréquence pour l'insérer. Habituellement, les femmes utilisent quotidiennement pendant une à trois semaines, puis une à trois fois par semaine par la suite. Bien que les crèmes peuvent offrir un soulagement plus rapide que ne le font d'autres formes d'œstrogène vaginal, ils peuvent être malpropre.
  • Anneau vaginal d'œstrogène. Vous ou vos médecin insère un anneau souple et flexible dans la partie supérieure du vagin. L'anneau libère une dose constante d'oestrogène pendant en place et doit être remplacé tous les trois mois. Beaucoup de femmes apprécient la commodité de cette offre. Un anneau de dose différente, plus élevée est considérée comme une approche systémique plutôt que le traitement topique.
  • Comprimé vaginal d'œstrogène. Vous utilisez un applicateur jetable de placer un comprimé vaginal d'œstrogène dans votre vagin. Votre médecin vous dira combien de fois pour insérer la tablette. Vous pourriez, par exemple, l'utiliser quotidiennement pendant les deux premières semaines, puis deux fois par semaine par la suite.

La thérapie systémique d'oestrogène
Si la sécheresse vaginale est associée à d'autres symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur modérées ou sévères, votre médecin pourra vous suggérer œstrogènes des pilules, patchs ou gel, ou un noyau d'œstrogènes à dose plus élevée avec un progestatif. Progestatif est habituellement donnée comme une pilule, mais la combinaison des correctifs oestrogènes et les progestatifs sont également disponibles. Discutez avec votre médecin de décider si un traitement hormonal est une option pour vous, compte tenu de tous les problèmes médicaux et les antécédents médicaux de la famille.

Autres thérapies
Les chercheurs travaillent à développer d'autres traitements pour l'atrophie vaginale en raison de préoccupations au sujet du potentiel à long terme, même pour de petites doses d'oestrogène pour augmenter le risque de cancer du sein et l'endomètre.

Si vous avez eu un cancer du sein
Si vous avez des antécédents de cancer du sein, parlez-en à votre médecin et examiner ces questions:

  • Traitements non hormonaux. Essayez hydratants et lubrifiants comme un premier choix.
  • Œstrogènes par voie vaginale. En consultation avec votre spécialiste du cancer (oncologue), votre médecin pourrait recommander œstrogène vaginal à faible dose si les traitements non hormonaux n'aident pas vos symptômes. Cependant, il est à craindre que les œstrogènes par voie vaginale peut augmenter votre risque de réapparition du cancer, surtout si votre cancer du sein était hormonodépendante.
  • Œstrogénothérapie systémique. Du traitement d'oestrogène systémique n'est généralement pas recommandé, surtout si votre cancer du sein était hormonodépendante.

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Remèdes Lifestyle et la maison

Si vous rencontrez sécheresse ou irritation vaginale, ces mesures peuvent apporter un certain soulagement:

  • Essayez une crème hydratante over-the-counter (Replens, Vagisil hydratant féminin, autres). Cela peut rétablir une certaine humidité de votre zone vaginale.
  • Utilisez un lubrifiant à base d'eau over-the-counter (versions sans glycérine de Astroglide, KY Intrigue, autres). Cela peut réduire l'inconfort pendant les rapports sexuels.
  • Prévoyez du temps pour être excité pendant les rapports sexuels. L'lubrification vaginale qui résulte de l'excitation sexuelle peuvent contribuer à réduire les symptômes de la sécheresse ou de brûlure.

La médecine alternative

Certains médicaments alternatifs sont utilisés pour traiter la sécheresse vaginale et l'irritation associée à la ménopause, mais quelques approches sont soutenus par des données provenant d'essais cliniques. L'intérêt pour la médecine complémentaire et alternative est en croissance, et les chercheurs s'emploient à déterminer les avantages et les risques des différentes options de traitement pour l'atrophie vaginale.

Discutez avec votre médecin avant de prendre des suppléments alimentaires ou naturels pour les symptômes de la périménopause ou la ménopause. La Food and Drug Administration ne réglemente pas les produits à base de plantes, et certains peuvent être dangereux ou d'interagir avec d'autres médicaments que vous prenez, de mettre votre santé en danger.

Prévention

Activité sexuelle régulière, avec ou sans partenaire, peut aider à prévenir l'atrophie vaginale. L'activité sexuelle augmente le flux sanguin vers le vagin, ce qui contribue à maintenir les tissus vaginaux sain.

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