La vaginose bactérienne

Définition

La vaginose bactérienne est un type d'inflammation vaginale qui résulte de la prolifération de l'un des nombreux types de bactéries normalement présentes dans le vagin, bouleversant l'équilibre naturel des bactéries vaginales.

Les femmes en âge de procréer sont les plus fréquemment touchés par la vaginose bactérienne, mais une femme peut éprouver la condition. Les médecins ne savent pas exactement pourquoi la vaginose bactérienne se développe, mais certaines activités, comme les relations sexuelles non protégées ou les douches vaginales fréquentes, vous mettre à risque élevé de la maladie.

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Symptômes

Signes et les symptômes de la vaginose bactérienne peuvent inclure:

  • Pertes vaginales qui est mince et blanc grisâtre
  • Nauséabonde "poisson" odeur vaginale, surtout après des rapports sexuels
  • Démangeaisons vaginales
  • Brûlure pendant la miction

Cependant, de nombreuses femmes avec vaginose bactérienne présentent aucun signe ou symptôme.

Quand consulter un médecin
Vous avez probablement besoin de consulter votre médecin si vous avez de nouveaux symptômes vaginaux et:

  • Vous n'avez jamais eu une infection vaginale. En voyant votre médecin établira la cause et vous aider à apprendre à reconnaître les signes et les symptômes.
  • Vous avez eu des infections vaginales avant, mais ces symptômes semblent différentes.
  • Vous avez eu plusieurs partenaires sexuels ou un récent nouveau partenaire. Vous pourriez avoir une infection sexuellement transmissible. Les signes et les symptômes de certaines infections sexuellement transmissibles sont similaires à ceux de la vaginose bactérienne.
  • Vous avez essayé l'auto-traitement pour une infection à levures avec un médicament anti-levure over-the-counter et de vos symptômes persistent, vous avez de la fièvre, ou si vous avez une odeur vaginale particulièrement désagréable.

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Causes

Résultats de la vaginose bactérienne d'une prolifération de l'un des nombreux organismes normalement présents dans le vagin. Habituellement, les «bonnes» bactéries (lactobacilles) sont plus nombreuses «mauvaises» bactéries anaérobies () dans votre vagin. Mais si les bactéries anaérobies deviennent trop nombreux, ils perturbent l'équilibre naturel des micro-organismes dans le vagin, entraînant une vaginose bactérienne.

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Les facteurs de risque

Les facteurs de risque pour la vaginose bactérienne sont les suivants:

  • Partenaires sexuels multiples ou un nouveau partenaire sexuel. Le lien entre l'activité sexuelle et la vaginose bactérienne n'est pas entièrement claire, mais la vaginose bactérienne survient plus souvent chez les femmes qui ont de multiples partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel. La vaginose bactérienne semble également se produire plus fréquemment chez les femmes qui ont des rapports sexuels avec des femmes.
  • Les douches vaginales. La pratique de rincer votre vagin avec de l'eau ou un agent nettoyant (douches) perturbe l'équilibre naturel de votre milieu vaginal. Cela peut conduire à une prolifération de bactéries anaérobies, qui à son tour peut entraîner une vaginose bactérienne. Depuis le vagin est autonettoyant, les douches vaginales n'est pas nécessaire.
  • Manque naturel de bactéries lactobacilles. Si votre milieu vaginal naturel ne produit pas suffisamment de bonnes bactéries de lactobacilles, vous êtes plus susceptibles de développer une vaginose bactérienne.

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Complications

Généralement, la vaginose bactérienne ne provoque pas de complications. Mais dans certaines circonstances, avoir la vaginose bactérienne peut entraîner:

  • La prématurité. Chez les femmes enceintes, la vaginose bactérienne est liée à des accouchements prématurés et les bébés de faible poids de naissance.
  • Les infections sexuellement transmissibles. Ayant vaginose bactérienne rend les femmes plus vulnérables aux infections sexuellement transmissibles, comme le VIH, l'herpès simplex virus, chlamydia ou la gonorrhée. Si vous avez le VIH, la vaginose bactérienne augmente les chances que vous allez transmettre le virus à votre partenaire.
  • Le risque d'infection après la chirurgie gynécologique. Avoir la vaginose bactérienne peut être associée à un plus grand risque de développer une infection post-opératoire après des procédures telles que l'hystérectomie ou la dilatation et le curetage (D & C).
  • La maladie inflammatoire pelvienne (PID). Vaginose bactérienne peut parfois causer des PID, une infection de l'utérus et les trompes de Fallope qui peuvent augmenter le risque d'infertilité.

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Préparation pour votre rendez-vous

Alors que votre médecin de soins primaires ou un gynécologue peut observer et d'évaluer des pertes vaginales vous avez, ne pas prendre rendez-vous au cours de votre période. Évitez d'utiliser des tampons et sprays désodorisants vaginaux, et ne pas douche ou avoir des relations sexuelles pendant 24 heures avant votre rendez-vous.

Qu'est-ce que vous pouvez faire
Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il peut être difficile de se rappeler tout ce que vous voulez discuter, c'est une bonne idée de préparer à l'avance de votre rendez-vous.

  • Faites une liste de tous les symptômes que vous éprouvez. Inclure tous vos symptômes, même si vous ne pensez pas qu'ils sont liés.
  • Faites une liste de tous les médicaments, des vitamines, des herbes ou d'autres suppléments que vous prenez. Inclure combien de fois vous les prenez et les doses.
  • Prenez un dispositif de bloc-notes ou électronique avec vous. Utilisez-le pour prendre des notes sur des informations importantes lors de votre visite.
  • Préparez une liste de questions à poser à votre médecin. Dressez la liste de vos questions les plus importantes en premier, dans le cas où le temps ne s'écoule.

Pour la vaginose bactérienne, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Puis-je faire quelque chose pour prévenir la vaginose bactérienne?
  • Quels sont les signes et les symptômes dois-je chercher?
  • Dois-je prendre des médicaments?
  • Est-ce que mon partenaire a également besoin d'être testé ou traité?
  • Y at-il des instructions spéciales pour la prise du médicament?
  • Y at-il des produits over-the-counter qui permettra de traiter mon état?
  • Que puis-je faire si mes symptômes réapparaissent après le traitement?

N'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous si vous ne comprenez pas quelque chose.

Questions votre médecin peut vous demander
Soyez prêt à répondre aux questions à votre médecin peut avoir, comme:

  • Quels sont les symptômes que vous éprouvez?
  • Combien de temps avez-vous eu vos symptômes?
  • Avez-vous remarqué une forte odeur vaginale?
  • Avez-vous déjà été traité pour une infection vaginale?
  • Avez-vous essayé tous les produits over-the-counter pour traiter votre maladie?
  • Avez-vous récemment pris des antibiotiques pour une raison quelconque?
  • Êtes-vous active sexuellement?
  • Êtes-vous enceinte?
  • Vous utilisez du savon parfumé ou bain à bulles?
  • Avez-vous douche ou utiliser un vaporisateur d'hygiène féminine?

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Tests et le diagnostic

Pour diagnostiquer la vaginose bactérienne, votre médecin peut:

  • Posez vos questions sur vos antécédents médicaux. Précisément, votre médecin peut vous poser des questions sur les infections vaginales antérieures ou des infections sexuellement transmissibles.
  • Effectuer un examen pelvien. Lors d'un examen gynécologique, le médecin examine visuellement vos organes génitaux externes des signes d'infection vaginale et insère deux doigts dans votre vagin tout en appuyant sur ​​le ventre de l'autre main pour vérifier vos organes pelviens pour les caractéristiques inhabituelles qui peut indiquer une maladie.
  • Prélever un échantillon des sécrétions vaginales. Cela peut être fait pour vérifier une prolifération de bactéries anaérobies dans votre flore vaginale. Votre médecin peut examiner les sécrétions vaginales au microscope, à la recherche de «clue cells», cellules vaginales recouvertes de bactéries qui sont un signe de la vaginose bactérienne. Votre médecin peut également vérifier l'acidité de votre environnement vaginal en plaçant une bande de test de pH dans votre vagin. Un pH vaginal de 4,5 ou plus est un autre signe de la vaginose bactérienne.

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Traitements et des médicaments

Pour traiter la vaginose bactérienne, votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments suivants:

  • . Métronidazole (Flagyl, metrogel-vaginales et autres) Ce médicament peut être pris par voie orale - comme une pilule que vous avalez. Le métronidazole est également disponible pour une utilisation par voie topique, sous forme de gel que vous insérez dans votre vagin. Pour éviter le risque de maux d'estomac, des douleurs abdominales ou des nausées lors de l'utilisation de ce médicament, éviter l'alcool pendant le traitement et pendant au moins un jour après la fin du traitement - vérifier les instructions sur le produit.
  • Clindamycine (Cleocin, clindesse, autres). Ce médicament est disponible sous forme de crème que vous insérez dans votre vagin. L'un des effets de l'utilisation de la crème de clindamycine est que cela peut affaiblir les préservatifs en latex pendant le traitement et pendant au moins trois jours après que vous arrêtez d'utiliser la crème.
  • Tinidazole (Tindamax). Ce médicament est pris par voie orale. Tinidazole a le même potentiel pour des maux d'estomac et des nausées comme métronidazole ne, afin d'éviter l'alcool pendant le traitement et pendant au moins un jour après la fin du traitement.

En règle générale, il n'est pas nécessaire de traiter partenaire sexuel masculin d'une femme, mais la vaginose bactérienne peut se propager entre partenaires sexuelles féminines. Les partenaires féminines devraient subir un test et, si indiqué, le traitement de la vaginose bactérienne. Il est particulièrement important pour les femmes enceintes présentant des symptômes à traiter, car cela peut diminuer le risque d'accouchement prématuré ou de faible poids de naissance.

Prenez vos médicaments ou utiliser la crème ou gel pour aussi longtemps que votre médecin vous l'a prescrit - même si vos symptômes disparaissent. L'arrêt du traitement précoce peut augmenter la probabilité de récidive.

Récurrence
Malgré des traitements efficaces pour la vaginose bactérienne, la récurrence des symptômes dans les trois à 12 mois est commun. Les chercheurs étudient des schémas de traitement de la vaginose bactérienne récurrente. Si vos symptômes réapparaissent peu après le traitement, parlez-en avec votre médecin des options de traitement, dont l'un est métronidazole prolongée d'utilisation.

Une approche d'auto-assistance est la thérapie de colonisation de lactobacillus - qui tente d'augmenter le nombre de bonnes bactéries dans votre vagin et de rétablir un environnement vaginal équilibré - peut-être accompli par la consommation de certains types de yogourt ou d'autres aliments contenant des lactobacilles. Toutefois, les recherches afin de déterminer les avantages et les risques du traitement probiotique est absente.

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Prévention

Pour aider à prévenir la vaginose bactérienne:

  • Minimiser l'irritation vaginale. Restez en dehors de bains à remous et bains bouillonnants. Rincez le savon de votre région génitale externe après une douche, et séchez bien la région pour éviter les irritations. Utilisez savons doux de nondeodorant et tampons ou des serviettes non parfumés.
  • Évitez les douches vaginales. Votre vagin ne nécessite pas de nettoyage autre que la baignade normal. Douches répétitives perturbe les organismes normaux qui se trouvent dans le vagin et peut en fait augmenter le risque d'infection vaginale. Les douches vaginales ne sera pas éclaircir une infection vaginale.
  • Éviter une infection sexuellement transmissible. Utiliser un préservatif masculin en latex, de limiter le nombre de partenaires sexuels ou s'abstenir de rapports afin de minimiser le risque d'une infection sexuellement transmissible.

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