La leucémie lymphoïde chronique

Définition

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est un type de cancer du sang et de la moelle osseuse - le tissu spongieux à l'intérieur des os où les cellules sanguines sont faites.

Le terme «chronique» dans la leucémie lymphoïde chronique vient du fait qu'il évolue généralement plus lentement que les autres types de leucémie. Le terme «lymphocytaire» dans la leucémie lymphoïde chronique provient des cellules touchées par la maladie - un groupe de globules blancs appelés lymphocytes, qui aident à lutter contre les infections du corps.

La leucémie lymphoïde chronique affecte le plus souvent les personnes âgées. Traitements de la leucémie lymphocytaire chronique peuvent aider à contrôler la maladie.

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Symptômes

Beaucoup de gens atteints de leucémie lymphoïde chronique n'ont pas de symptômes précoces. Ceux qui développent des signes et symptômes peuvent éprouver:

  • Élargie, mais indolore, les ganglions lymphatiques
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, ce qui peut être causée par une hypertrophie de la rate
  • Sueurs nocturnes
  • La perte de poids
  • Infections fréquentes

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous êtes préoccupé par l'un de vos signes et symptômes.

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Causes

Les médecins ne sont pas certains de ce lance le processus qui provoque la leucémie lymphoïde chronique. Les médecins savent que quelque chose arrive, afin de provoquer une mutation génétique dans l'ADN des cellules de sang de production. Cette mutation provoque les cellules de sang pour produire des lymphocytes anormaux inefficaces - un type de globules blancs qui aident à lutter contre les infections du corps.

En plus d'être inefficace, ces lymphocytes anormaux continuent à vivre et se multiplier, lorsque les lymphocytes normaux mourraient. Les lymphocytes anormaux s'accumulent dans le sang et certains organes, où ils causent des complications. Ils peuvent les cellules saines de la foule hors de la moelle osseuse et interfèrent avec la production de cellules sanguines normales.

Médecins et chercheurs tentent de comprendre le mécanisme exact qui provoque la leucémie lymphoïde chronique.

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Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de leucémie lymphoïde chronique incluent:

  • Votre âge. Plupart des personnes diagnostiquées avec la leucémie lymphocytaire chronique sont plus âgés que 60 ans.
  • Votre sexe. Hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une leucémie lymphoïde chronique.
  • Votre race. Blancs sont plus susceptibles de développer la leucémie lymphoïde chronique que des gens d'autres races.
  • Les antécédents familiaux de cancers du sang et de la moelle osseuse. Une histoire familiale de la leucémie lymphoïde chronique ou d'autres cancers du sang et de la moelle osseuse peut augmenter votre risque.
  • L'exposition à des produits chimiques. Certains herbicides et d'insecticides, notamment l'agent orange utilisé pendant la guerre du Vietnam, ont été liés à un risque accru de leucémie lymphoïde chronique.

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Complications

La leucémie lymphoïde chronique peut entraîner des complications telles que:

  • Infections fréquentes. Des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique peuvent éprouver des infections fréquentes. Dans la plupart des cas, ces infections sont des infections courantes des voies respiratoires supérieures et inférieures. Mais parfois, les infections plus graves, peuvent se développer.
  • Le passage à une forme plus agressive de cancer. Un petit nombre de personnes souffrant de leucémie lymphoïde chronique peut se développer une forme plus agressive de cancer appelé lymphome diffus à grandes cellules B. Les médecins se réfèrent parfois à ce commutateur comme le syndrome de Richter.
  • Augmentation du risque d'autres cancers. Des gens atteints de leucémie lymphoïde chronique ont un risque accru d'autres types de cancer, notamment le cancer de la peau, comme le mélanome et les cancers du poumon et du tractus digestif.
  • Problèmes du système immunitaire. Un petit nombre de personnes souffrant de leucémie lymphoïde chronique peuvent développer un problème du système immunitaire qui provoque les cellules qui combattent la maladie du système immunitaire à attaquer à tort les globules rouges ou les plaquettes.

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Préparation pour votre rendez-vous

Si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent, commencez par prendre rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Si votre médecin détermine que vous pourriez avoir la leucémie lymphoïde chronique, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les maladies du sang et de la moelle osseuse (hématologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites le rendez-vous, demandez s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Jetez un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour la leucémie lymphoïde chronique, certaines questions fondamentales suivantes:

  • Qu'est-ce que les résultats de mon test?
  • Ai-je besoin d'un traitement tout de suite?
  • Si je n'ai pas commencer le traitement dès maintenant, sera que de limiter mes options de traitement dans l'avenir?
  • Dois-je subir des tests supplémentaires?
  • Quelles sont mes options de traitement?
  • Quels sont les effets secondaires associés à chaque traitement?
  • Y at-il un traitement qui est fortement recommandé pour quelqu'un avec mon diagnostic?
  • Comment va-traitement sur ma vie quotidienne?
  • J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions à mesure qu'elles surviennent lors de votre rendez-vous.

La leucémie lymphoïde chronique. Les antécédents familiaux de cancers du sang et de la moelle osseuse.
La leucémie lymphoïde chronique. Les antécédents familiaux de cancers du sang et de la moelle osseuse.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser le temps de couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

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Tests et le diagnostic

Des tests sanguins
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la leucémie lymphoïde chronique incluent des tests sanguins visant à:

  • Compter le nombre de cellules dans un échantillon de sang. Un hémogramme complet peut être utilisée pour compter le nombre de lymphocytes dans un échantillon de sang. Un nombre élevé de cellules B, un type de lymphocytes, peut indiquer la leucémie lymphoïde chronique.
  • Déterminer le type de lymphocytes impliqués. Un test appelé cytométrie de flux ou immunophénotypage permet de déterminer si une augmentation du nombre de lymphocytes est due à la leucémie lymphoïde chronique, une maladie du sang différent ou la réaction de votre corps à un autre processus, comme une infection. Si la leucémie lymphoïde chronique est présente, la cytométrie en flux peut également aider à analyser les cellules leucémiques de caractéristiques qui permettent de prédire le degré d'agressivité des cellules sont.
  • Analyser les lymphocytes des anomalies génétiques. Un test appelé hybridation fluorescente in situ (FISH) examine les chromosomes à l'intérieur des lymphocytes anormaux pour rechercher des anomalies. Les médecins utilisent parfois cette information pour déterminer votre pronostic et aider à choisir un traitement.

D'autres tests
Dans certains cas, votre médecin peut demander des tests et des procédures pour faciliter le diagnostic, comme complémentaires:

  • Tests de vos cellules leucémiques qui recherchent des caractéristiques qui pourraient affecter votre pronostic
  • Biopsie de moelle osseuse et d'aspiration
  • Les examens d'imagerie, comme la tomodensitométrie (CT)

Mise en scène
Une fois le diagnostic confirmé, le médecin détermine l'étendue (stade) de votre leucémie lymphoïde chronique. Deux systèmes de classification différents sont utilisés. Chaque assigne un stade - précoce, intermédiaire ou avancé - qui indique la progression de la leucémie lymphocytaire chronique d'une personne. Ces niveaux sont utilisés pour déterminer les options de traitement.

En général, les personnes atteintes de la maladie à un stade précoce ne nécessitent pas de traitement immédiat. Ceux qui ont la maladie de stade intermédiaire et de la maladie à un stade avancé peut être donné la possibilité de commencer le traitement immédiatement.

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Traitements et des médicaments

Vos options de traitement pour la leucémie lymphoïde chronique dépendent de plusieurs facteurs, tels que le stade de votre cancer, si vous éprouvez des signes et symptômes, votre état de santé général, et de vos préférences.

Le traitement peut ne pas être nécessaire dans les premiers stades
Les gens atteints de leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce, généralement, ne reçoivent pas de traitement, bien que les essais cliniques sont d'évaluer si un traitement précoce peut être utile. Des études ont montré qu'un traitement précoce n'étend pas la vie des gens atteints de leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce.

Plutôt que de vous mettre à travers les effets secondaires potentiels et les complications de traitement avant que vous en avez besoin, les médecins surveillent attentivement votre état de santé et le traitement de réserve pour quand votre leucémie progresse. Les médecins appellent cette attente vigilante.

Votre médecin vous planifier un calendrier de bilan pour vous. Vous pouvez rencontrer avec votre médecin et subir des analyses sanguines tous les mois pour surveiller votre état.

Les traitements pour les stades intermédiaires et avancés
Si votre médecin détermine votre leucémie lymphocytaire chronique se déroule ou est au stade intermédiaire ou avancé, les options de traitement peuvent inclure:

  • Chimiothérapie. Chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui tue les cellules cancéreuses. Traitements de chimiothérapie peuvent être administrés dans une veine ou pris sous forme de pilule. Selon votre situation, votre médecin peut utiliser un seul médicament de chimiothérapie ou vous pouvez recevoir une combinaison de médicaments.
  • Thérapie ciblée des médicaments. Médicaments ciblés sont conçus pour tirer parti des vulnérabilités spécifiques de vos cellules cancéreuses. Médicaments de thérapie ciblée utilisés dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique incluent le rituximab (Rituxan), l'alemtuzumab (Campath) et ofatumumab (Arzerra). Autres thérapies ciblées sont à l'étude dans des essais cliniques.
  • Préparation pour votre rendez-vous. L'exposition à des produits chimiques.
    Préparation pour votre rendez-vous. L'exposition à des produits chimiques.

    La moelle osseuse greffe de cellules souches de moelle osseuse de transplantation de cellules souches. Utilisent les médicaments de chimiothérapie fort pour tuer les cellules souches dans la moelle osseuse qui créent des lymphocytes infectés. Ensuite, les cellules souches de sang adultes sains provenant d'un donneur sont infusées dans votre sang, où ils se déplacent à votre moelle osseuse et commencer à faire des cellules sanguines saines.

    Une intensité réduite, ou «mini», greffe de moelle osseuse de cellules souches est similaire à une greffe de cellules souches standard, mais il utilise des doses plus faibles de médicaments de chimiothérapie.

    Les cellules souches de la moelle osseuse peut être une option de traitement dans certains cas lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné ou dans certains cas de formes très agressives de leucémie lymphoïde chronique.

Les soins de soutien
Votre médecin vous rencontrer régulièrement pour suivre toutes les complications que vous pouvez rencontrer. Mesures de soins de soutien peuvent aider à prévenir ou soulager des signes ou symptômes. Les soins de soutien peut inclure:

  • Le dépistage du cancer. Votre médecin évaluera votre risque d'autres types de cancer et peut recommander le dépistage pour rechercher des signes d'autres cancers. Par exemple, votre médecin peut recommander un examen annuel de la peau pour rechercher des signes de cancer de la peau.
  • Vaccinations pour prévenir les infections. Votre médecin peut recommander certaines vaccinations pour réduire votre risque d'infections telles que la pneumonie et la grippe.
  • Surveillance d'autres problèmes de santé. Votre médecin peut recommander des examens réguliers pour surveiller votre état ​​de santé pendant et après le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.

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Remèdes Lifestyle et la maison

Vous pouvez prendre des mesures pour garder votre corps en bonne santé si vous avez été diagnostiqué avec la leucémie lymphoïde chronique. Essayez de:

  • Faites ce que vous pouvez pour éviter les infections. Personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique sont sujettes à de fréquentes infections. Prendre des mesures pour rester en bonne santé. Ayez une alimentation saine avec beaucoup de fruits et légumes. Dormez suffisamment pour que vous vous réveillez sentir reposé. Exercer la plupart des jours de la semaine. Faites de votre mieux pour éviter les gens qui sont malades. Lavez-vous les mains souvent et à fond pour aider à garder les germes. Restez à jour sur vos vaccinations, y compris un vaccin antigrippal annuel.
  • Réduire le risque d'un second cancer. Personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique ont un risque de cancers secondaires. les changements de mode de vie peuvent aider à réduire votre risque, comme ne pas fumer et boire de l'alcool avec modération, manger une alimentation saine à base de plantes et d'utiliser un écran solaire lorsque vous êtes à l'extérieur.
  • Allez à tous vos rendez-vous. Tests sanguins fréquents pour voir si votre cancer a progressé pouvez porter sur vous. Chaque fois que vous allez à votre examen, vous pouvez vous inquiéter que votre cancer s'aggrave. Ne laissez pas cela vous empêcher d'aller à vos rendez-vous. Au lieu de cela, s'attendre à ce que vous avez une certaine inquiétude et un plan pour cela. Trouvez des activités de détente, en attendant les résultats des tests. Par exemple, l'exercice, lire, ou passer du temps avec les amis et la famille.

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La médecine alternative

Pas de traitements alternatifs ont été prouvés pour guérir la leucémie lymphoïde chronique.

Les traitements alternatifs pour faire face à la fatigue
Certaines thérapies de médecine alternative peuvent vous aider à composer avec la fatigue, qui est généralement vécue par les personnes souffrant de leucémie lymphoïde chronique. Votre médecin peut traiter la fatigue en contrôlant les causes sous-jacentes, mais souvent les médicaments seuls ne suffisent pas. Vous pouvez trouver un soulagement grâce à des thérapies alternatives, telles que:

  • Exercice
  • Massage
  • Méditation
  • Les techniques de relaxation
  • Yoga

Parlez-en à votre médecin de vos options. Ensemble, vous pouvez élaborer un plan pour vous aider à composer avec la fatigue.

Extraits de thé vert pour les gens atteints de leucémie à un stade précoce
Un extrait de thé vert a montré une certaine promesse dans les premiers essais cliniques pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique. La recherche en laboratoire a déterminé qu'un composé dans l'extrait de thé vert, appelé EGCG, peut tuer des cellules de leucémie lymphoïde chronique.

Dans une étude sur des personnes souffrant de leucémie lymphoïde chronique à un stade précoce, en tenant EGCG sous forme de pilule réduit des signes de la maladie chez une partie des participants. Par exemple, certains participants ont remarqué que leurs ganglions lymphatiques ont diminué en taille, et des analyses de sang a révélé que certains participants avaient moins de cellules leucémiques dans le sang. Recherche dans le thé vert EGCG et est en cours.

EGCG est généralement considéré comme sûr, cependant, à des doses élevées, elle peut entraîner des complications telles que des problèmes de foie, et il peut interférer avec certains médicaments. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des douleurs abdominales et indigestion. Si vous êtes intéressé à essayer EGCG, parlez-en avec votre médecin des risques et des avantages. Votre médecin peut vous suggérer des tests sanguins et des examens supplémentaires pour surveiller les signes d'effets secondaires.

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Adaptation et soutien

La leucémie lymphoïde chronique est généralement un cancer à croissance lente qui peuvent ne pas nécessiter un traitement. Alors que certaines personnes peuvent se référer à cela comme un «bon» type de cancer, il n'a pas vraiment de recevoir un diagnostic de cancer plus facile. Alors que vous pouvez d'abord être choqué et inquiet au sujet de votre diagnostic, vous finirez par trouver votre propre façon de faire face à la leucémie lymphocytaire chronique. Jusque-là, essayer de:

  • Pour en savoir assez sur votre cancer pour prendre des décisions concernant vos soins. Noter les questions à poser à votre médecin avant chaque rendez-vous et chercher des informations dans votre bibliothèque locale et sur ​​Internet. Les bonnes sources incluent l'Institut national du cancer, la Société européenne contre le cancer, et la Leukemia & Lymphoma Society.
  • Tournez-vous vers la famille et les amis pour le soutien. Restez connecté à votre famille et amis pour le soutien. Il peut être difficile de parler de votre diagnostic, et vous obtiendrez probablement un éventail de réactions lorsque vous partagez les nouvelles. Mais parler de votre diagnostic et passant le long de renseignements au sujet de votre cancer peut vous aider. Alors peut les offres d'aide qui résultent souvent.
  • Connectez-vous avec d'autres survivants du cancer. Envisager de rejoindre un groupe de soutien, que ce soit dans votre communauté ou sur Internet. Un groupe de soutien des personnes atteintes de la même diagnostic peut être une source d'informations utiles, des conseils pratiques et des encouragements.
  • Explorer les moyens de faire face à la nature harcelante, chronique de la maladie. Si vous avez la leucémie lymphoïde chronique, vous aurez probablement face à des tests en cours et les inquiétudes continues au sujet de votre nombre de globules blancs. Essayez de trouver des activités qui vous aident à vous détendre, que ce soit le yoga, l'exercice ou le jardinage. Parlez-en à un travailleur conseiller, un thérapeute ou sociale si vous avez besoin d'aide pour faire face au défi émotionnel de cette maladie chronique.

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