La fibrillation ventriculaire

Définition

La fibrillation ventriculaire est un trouble du rythme cardiaque qui survient lorsque le cœur bat avec des impulsions électriques rapides, erratiques. Cela provoque des chambres de pompage de votre cœur (les ventricules) à trembler inutilement, au lieu de pomper le sang. Pendant la fibrillation ventriculaire, votre pression artérielle s'effondre, coupant l'approvisionnement en sang vers les organes vitaux. La fibrillation ventriculaire est souvent déclenchée par une crise cardiaque.

La fibrillation ventriculaire est une urgence qui nécessite une attention médicale immédiate. Une personne souffrant de fibrillation ventriculaire va s'effondrer en quelques secondes et bientôt ne sera pas respirer ou avoir un pouls. Le traitement d'urgence en cas de fibrillation ventriculaire comprend la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les chocs au cœur d'un dispositif appelé un défibrillateur.

Les traitements pour les personnes à risque de fibrillation ventriculaire comprennent les médicaments et les dispositifs implantables qui peut rétablir un rythme cardiaque normal.

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Symptômes

Perte de conscience ou évanouissement est le signe le plus commun de la fibrillation ventriculaire.

Les symptômes de fibrillation ventriculaire début
Il est possible que vous pouvez avoir d'autres signes et les symptômes qui commencent environ une heure avant votre cœur se met en fibrillation ventriculaire et vous vous évanouissez. Il s'agit notamment de:

  • Douleur à la poitrine
  • Accélération du rythme cardiaque (tachycardie)
  • Vertiges
  • Nausées
  • Essoufflement

Quand consulter un médecin
Si vous ou quelqu'un d'autre ayant des signes et symptômes de la fibrillation ventriculaire, demander de l'aide médicale d'urgence immédiatement. Suivez ces étapes:

  • Appeler le 911 ou le numéro d'urgence de votre région.
  • Commencez la réanimation cardiorespiratoire (RCR) pour aider à maintenir le flux sanguin vers les organes jusqu'à un choc électrique (défibrillation) ne peut être donnée. Poussez vite et fort sur la poitrine de la personne - environ 100 compressions d'une minute. Il n'est pas nécessaire de vérifier les voies respiratoires de la personne ou de livrer des insufflations, sauf si vous avez été formés en RCR. Si vous êtes formé, vérifier les voies respiratoires, puis de remettre insufflations toutes les 30 compressions.

Des défibrillateurs portatifs externes automatisés (DEA), qui peut délivrer un choc électrique qui peut redémarrer battements de coeur, sont disponibles dans un nombre croissant d'endroits, comme dans les avions, les voitures de police et les centres commerciaux. Ils peuvent même être achetées pour votre maison. Des défibrillateurs portatifs viennent avec des instructions intégrées pour leur utilisation. Ils sont programmés pour permettre un choc seulement si nécessaire.

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Causes

Pour comprendre comment la fibrillation ventriculaire qui se passe, pensez à ce qui devrait se produire au cours d'un rythme cardiaque normal.

Qu'est-ce qu'un battement de coeur normal?
Quand votre coeur bat, les impulsions électriques qui la poussent à contrat doit suivre un cheminement précis dans votre cœur. Toute interruption de ces impulsions peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).

Votre cœur est divisé en quatre chambres. Les chambres sur chaque moitié de votre cœur forment deux pompes adjacentes, avec une chambre supérieure (atrium) et une chambre inférieure (ventricule).

Lors d'un battement de coeur, le, contrat d'oreillettes moins musclé petits et remplir les ventricules détendue avec le sang. Cette contraction commence après le nœud sinusal - un petit groupe de cellules dans votre oreillette droite - envoie une impulsion électrique provoquant votre droite et oreillette gauche à contrat.

L'impulsion se déplace ensuite vers le centre de votre cœur, le nœud auriculo-ventriculaire, qui se trouve sur le chemin entre votre oreillette et votre ventricules. De là, l'impulsion quitte le nœud auriculo-ventriculaire et se déplace à travers vos ventricules, les obligeant à se contracter et à pomper le sang dans tout votre corps.

Quelles sont les causes de fibrillation ventriculaire?
Ce n'est pas toujours connu ce qui provoque une fibrillation ventriculaire. Mais la cause la plus fréquente est un problème dans les voyageurs des impulsions électriques à travers votre cœur après une première crise cardiaque ou des problèmes résultant d'une cicatrice dans le tissu musculaire de votre coeur d'une crise cardiaque. Des cas de fibrillation ventriculaire commencent comme un battement de coeur rapide appelée tachycardie ventriculaire (TV). Cette rapide, battement régulier du cœur est causée par des impulsions électriques anormales qui commencent dans les ventricules.

La plupart VT se produit chez les personnes ayant une certaine forme de problème lié au cœur, comme des cicatrices ou des lésions dans le muscle du ventricule d'une crise cardiaque. Parfois VT peut durer 30 secondes ou moins (non soutenue) et peut ne pas causer de symptômes, même si elle provoque des battements cardiaques inefficaces. Mais, VT peut être un signe de plus-graves problèmes cardiaques. Si VT dure plus de 30 secondes, il sera généralement conduire à des palpitations, des étourdissements ou des évanouissements. VT non traitée conduit souvent à une fibrillation ventriculaire.

Dans la fibrillation ventriculaire, rapides impulsions électriques, chaotiques provoquent vos ventricules à trembler inutilement au lieu de pomper le sang. Sans un rythme cardiaque efficace, votre pression artérielle s'effondre, instantanément couper l'approvisionnement en sang vers les organes vitaux - y compris votre cerveau. La plupart des gens perdent conscience en quelques secondes et nécessitent une assistance médicale immédiate, y compris la réanimation cardiorespiratoire (RCR). Vos chances de survie sont meilleures si la RCR est livré jusqu'à ce que votre coeur peut être choqué de nouveau dans un rythme normal avec un appareil appelé défibrillateur. Sans RCR ou de défibrillation, entraîne la mort en quelques minutes. La plupart des cas de fibrillation ventriculaire sont liés à une certaine forme de maladie cardiaque.

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Les facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque de fibrillation ventriculaire, y compris:

  • Un épisode de fibrillation ventriculaire
  • Une crise cardiaque
  • Une malformation cardiaque vous êtes né avec (cardiopathie congénitale)
  • maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie)
  • Les blessures qui causent des dommages au muscle cardiaque, tels que l'électrocution
  • L'utilisation de drogues illicites, comme la cocaïne ou la méthamphétamine

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Tests et le diagnostic

La fibrillation ventriculaire. Les symptômes de fibrillation ventriculaire précoce.
La fibrillation ventriculaire. Les symptômes de fibrillation ventriculaire précoce.

Parce que la fibrillation ventriculaire est une condition potentiellement mortelle, il est peu probable que vous être diagnostiquée à la nomination d'un médecin de routine, sauf si vous arrivé à s'effondrer dans le bureau. La fibrillation ventriculaire est toujours diagnostiquée dans une situation d'urgence. Vos médecins sauront si vous êtes dans la fibrillation ventriculaire en fonction des résultats à partir de:

  • surveillance cardiaque. Un moniteur de fréquence cardiaque qui va lire les impulsions électriques qui font battre votre cœur va montrer que votre coeur bat irrégulièrement ou pas du tout.
  • Vérifier le pouls. Dans la fibrillation ventriculaire, votre pouls sera difficile de se sentir ou si vous ne pouvez pas avoir un pouls.

Tests pour diagnostiquer la cause de la fibrillation ventriculaire
Après vos médecins à diagnostiquer et à traiter la fibrillation ventriculaire, ils veulent savoir ce qu'il fait. Vous aurez des tests supplémentaires pour déterminer la cause de votre fibrillation ventriculaire, qui peuvent inclure:

  • Électrocardiogramme (ECG). C'est le premier test effectué pour diagnostiquer une crise cardiaque, qui est la cause la plus fréquente de la fibrillation ventriculaire. Ce test enregistre l'activité électrique de votre cœur par des électrodes fixées à votre peau. Impulsions sont enregistrées sous forme d'ondes affichées sur un écran ou imprimées sur papier. Parce que le muscle cardiaque lésé de ne pas procéder à des impulsions électriques normalement, l'ECG peut montrer qu'une crise cardiaque a eu lieu ou est en cours.
  • Des tests sanguins. certaines enzymes cardiaques s'échappe lentement dans votre sang si votre cœur a été endommagé par une crise cardiaque. médecins en salle d'urgence prendre des échantillons de votre sang pour tester la présence de ces enzymes.
  • La radiographie thoracique. Une radiographie de la poitrine permet à votre médecin de vérifier la taille et la forme de votre coeur et de ses vaisseaux sanguins.
  • Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour produire une image de votre cœur. Lors d'une échographie cardiaque, les ondes sonores sont dirigés vers votre cœur d'un capteur, un dispositif baguette-like, qui s'est tenue sur votre poitrine. Les ondes sonores rebondissent sur votre cœur et se reflètent à travers votre paroi thoracique et traitées électroniquement pour fournir des images vidéo de votre cœur.
  • Cathétérisme coronaire (angiographie). Ce test peut montrer si les artères coronaires sont rétrécies ou obstruées. Un colorant liquide est injecté dans les artères de votre coeur par un long tube mince (cathéter) qui est alimenté par une artère, généralement dans la jambe, les artères du cœur. Comme le colorant remplit les artères, les artères deviennent visibles sur la radiographie, révélant les zones de blocage.

    En outre, alors que le cathéter est en place, votre médecin peut traiter l'obstruction en effectuant une angioplastie, également connu sous le nom d'artère coronaire dilatation par ballonnet, une angioplastie par ballonnet et l'intervention coronarienne percutanée. L'angioplastie utilise de minuscules ballons enfilé à travers un vaisseau sanguin et dans une artère coronaire afin d'élargir la zone bloquée. Dans la plupart des cas, un tube de maille (stent) aussi est placé dans l'artère pour la maintenir ouverte plus largement et de prévenir un nouveau rétrécissement à l'avenir.

  • Tomographie cardiaque informatisée (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Bien plus couramment utilisé pour vérifier l'insuffisance cardiaque, ces tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer des problèmes cardiaques. Dans un CT scan cardiaque, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une machine en forme de beignet. Un tube à rayons X à l'intérieur de la machine tourne autour de votre corps et recueille des images de votre cœur et la poitrine.

    Dans une IRM cardiaque, vous vous allongez sur une table à l'intérieur d'une machine longue de tube qui produit un champ magnétique. Le champ magnétique aligne les particules atomiques dans certains de vos cellules. Lorsque les ondes radio sont diffusées vers ces particules alignées, elles produisent des signaux qui varient selon le type de tissu qu'ils sont. Les signaux de créer des images de votre cœur qui peuvent aider votre médecin à déterminer la cause de votre fibrillation ventriculaire.

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Traitements et des médicaments

Les traitements d'urgence pour ventricular fibrillation concentrer sur le rétablissement de la circulation sanguine dans votre corps aussi rapidement que possible pour éviter d'endommager votre cerveau et d'autres organes. Après la circulation sanguine est rétablie à travers votre cœur, si nécessaire, vous aurez des options de traitement pour aider à prévenir de futurs épisodes de fibrillation ventriculaire.

Les traitements d'urgence

  • La réanimation cardiorespiratoire (RCR). Ce traitement peut aider à rétablir la circulation sanguine à travers le corps en imitant le mouvement de pompage de votre coeur fait. CPR peut être effectuée par n'importe qui, y compris les membres de la famille de personnes à risque.

    En cas d'urgence médicale, CPR peut être démarré avant que le personnel médical d'urgence arrivent. Mais d'abord, appeler l'attention médicale d'urgence et vérifier la respiration de la personne inconsciente. Ensuite, commencer la réanimation en appuyant fort et rapide sur la poitrine de la personne - environ 100 compressions par minute. Laisser la poitrine se lever complètement entre les compressions. Sauf si vous avez été formés en RCR, ne vous inquiétez pas respirer dans la bouche de la personne. Continuez à faire des compressions thoraciques jusqu'à ce qu'un défibrillateur portable est disponible ou le personnel d'urgence arrivent.

  • Défibrillation. L'administration d'un choc électrique à travers la paroi thoracique au cœur s'arrête momentanément le cœur et le rythme chaotique. Cela permet souvent le rythme cardiaque normal pour reprendre.

    Le choc peut être administré par le personnel d'urgence ou par un spectateur si un défibrillateur à usage public - le dispositif utilisé pour administrer le choc - est disponible. La plupart des défibrillateurs à usage public sont faciles à utiliser et donnent des instructions vocales que vous les utilisez.

    Public-utilisation des défibrillateurs sont programmés pour reconnaître une fibrillation ventriculaire et envoyer un choc seulement quand c'est approprié. Ces défibrillateurs portatifs sont disponibles dans un nombre croissant de lieux publics, y compris dans les aéroports, les centres commerciaux, casinos, clubs de santé, les centres communautaires et de personnes âgées.

Traitements pour prévenir de futurs épisodes
Si votre médecin constate que votre fibrillation ventriculaire épisode est causée par un changement dans la structure de votre cœur, comme tissu cicatriciel d'une crise cardiaque, il ou elle peut recommander que vous prenez des médicaments ou avoir un acte médical réalisé à réduire votre risque de futur fibrillation ventriculaire. Les options de traitement peuvent inclure:

  • Médicaments. Médecins utilisent divers médicaments anti-arythmiques en cas d'urgence ou d'un traitement à long terme de la fibrillation ventriculaire. Une classe de médicaments appelés bêtabloquants est couramment utilisé chez les personnes à risque de fibrillation ventriculaire ou un arrêt cardiaque. D'autres médicaments possibles incluent l'enzyme de conversion (IEC), les antagonistes des canaux calciques ou un médicament appelé amiodarone (Cordarone, Pacerone).
  • Défibrillateur à synchronisation automatique (ICD). Après votre état ​​se stabilise, votre médecin est susceptible de recommander l'implantation d'un DCI. Un DCI est une unité alimentée par batterie qui est implanté près de la clavicule gauche. Un ou plusieurs fils électrode à bout de la CIM courir dans les veines de votre coeur.

    Remèdes Lifestyle et la maison. Qu'est-ce qu'un battement de coeur normal?
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    L'ICD surveille en permanence votre rythme cardiaque. Si elle détecte un rythme qui est trop lent, il envoie un signal électrique qui allures votre cœur comme un stimulateur cardiaque serait. S'il détecte une tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire, il envoie des chocs à faible ou haute énergie pour réinitialiser votre cœur à un rythme normal. Un DCI peut être plus efficace que le traitement de la toxicomanie à réduire vos chances d'avoir une arythmie fatale.

  • L'angioplastie coronaire et pose de stent. Cette procédure est pour le traitement de la maladie coronarienne sévère. Il ouvre les artères coronaires bloquées, laissant couler du sang et de votre coeur. Si votre fibrillation ventriculaire a été causée par une crise cardiaque, cette procédure peut réduire votre risque de futurs épisodes de fibrillation ventriculaire.

    Médecins insérer un tube long et mince (cathéter) qui est passé à travers une artère, généralement dans la jambe, dans une artère bloquée dans votre cœur. Ce cathéter est équipé d'un embout de ballon spécial qui gonfle rapidement pour ouvrir une artère coronaire bloquée. Dans le même temps, un stent à treillis métallique peut être inséré dans l'artère pour la maintenir ouverte à long terme, rétablir le flux sanguin vers le cœur. L'angioplastie coronaire peut être fait en même temps comme un cathétérisme coronaire (angiographie), une procédure que les médecins font d'abord localiser les artères rétrécies vers le cœur.

  • Le pontage coronarien. Une autre procédure pour améliorer la circulation sanguine est la chirurgie de pontage coronarien. Le pontage coronarien consiste à coudre les veines ou des artères en place sur un site au-delà d'une artère coronaire bouchée ou rétrécie (sans passer par la section rétrécie), rétablir le flux sanguin vers le cœur. Cela peut améliorer l'approvisionnement en sang au coeur et réduire le risque de fibrillation ventriculaire.
  • Ventriculaire ablation de tachycardie. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une procédure à base de cathéter d'ablation appelés à essayer de se débarrasser des impulsions dans votre cœur provoquant une tachycardie ventriculaire. Ablation utilise généralement des cathéters - longs tubes flexibles insérés dans une veine de l'aine et enfilés sur votre cœur - pour corriger les problèmes structurels dans votre cœur qui causent une arythmie.

    Ablation cardiaque fonctionne par des cicatrices ou détruire les tissus qui bloque le signal électrique qui se déplace à travers votre cœur à faire battre. En décochant la voie de signalisation du tissu anormal, votre cœur peut battre à nouveau normalement.

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Remèdes Lifestyle et la maison

Si vous êtes à risque de fibrillation ventriculaire, en prenant des mesures pour améliorer votre santé cardiaque diminue les chances de votre cœur va en fibrillation ventriculaire. Mais, vous devriez en parler à votre médecin au sujet de l'achat d'une maison défibrillateur externe automatisé (DEA) si vous avez de graves préoccupations.

Accueil défibrillateurs externes automatisés (DEA)
Si vous êtes à risque de fibrillation ventriculaire et ne pas avoir un ICD, vous voudrez peut-être envisager l'achat d'une maison défibrillateur externe automatisé (DEA) après avoir parlé à votre médecin. Si vous rencontrez une fibrillation ventriculaire et un DEA en main, un spectateur puisse s'en saisir et de le connecter facilement à votre poitrine pour surveiller votre rythme cardiaque. Si votre rythme cardiaque peut être traitée par un choc électrique, l'AED envoie automatiquement un courant électrique au muscle cardiaque. Ce choc pourrait réinitialiser votre cœur nouveau dans un rythme normal, peut-être vous sauver la vie.

Si vous prévoyez d'utiliser un DEA sur quelqu'un, c'est toujours important que vous appelez le 911 ou vos services d'urgence locaux pour obtenir de l'aide sur le chemin avant de commencer à utiliser le DEA.

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Prévention

Adopter un mode de vie sain pour le cœur peut aider à prévenir les épisodes de fibrillation ventriculaire, principalement en réduisant vos risques de crise cardiaque. Un mode de vie sain pour le cœur comprend:

  • Ne pas fumer. Si vous fumez, la chose la plus importante que vous pouvez faire pour améliorer la santé de votre cœur est d'arrêter. Il est difficile d'arrêter de fumer par vous-même, demandez à votre médecin de vous prescrire un plan de traitement pour vous aider à arrêter de fumer.
  • Vérification de votre taux de cholestérol. Demandez à vos niveaux de cholestérol dans le sang régulièrement, à travers une analyse de sang au bureau de votre médecin. Si «mauvais» cholestérol sont trop élevée, votre médecin peut vous prescrire des changements à votre alimentation et des médicaments pour aider à réduire le nombre et de protéger votre santé cardiovasculaire.
  • Contrôler votre pression artérielle. Faites vérifier votre tension artérielle tous les deux ans. Votre médecin peut recommander des mesures plus fréquentes, si vous souffrez d'hypertension artérielle ou ayant des antécédents de maladie coronarienne.
  • De l'exercice régulièrement. L'exercice régulier contribue à améliorer la fonction du muscle cardiaque après une crise cardiaque. L'exercice aide à prévenir une crise cardiaque en vous aidant à atteindre et maintenir un poids santé et à contrôler le diabète, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle. L'exercice ne doit pas être vigoureuse. Par exemple, marcher 30 minutes par jour, cinq jours par semaine, peut améliorer votre santé.
  • Maintenir un poids santé. Souches de l'excès de poids de votre cœur et peuvent contribuer à l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le diabète. Perdre du poids peut réduire votre risque de maladie cardiaque.
  • Un régime alimentaire sain pour le cœur. Trop de graisses saturées et de cholestérol dans votre alimentation peut réduire les artères de votre coeur. Suivez votre médecin ou les conseils de diététiste sur un régime alimentaire sain pour le cœur. Préparer des repas sains pour le cœur ensemble comme une famille. Le poisson est une partie d'un régime alimentaire sain pour le cœur. Il contient des oméga-3 acides gras qui aident à améliorer les niveaux de cholestérol sanguin et prévenir les caillots sanguins. Mangez beaucoup de fruits et légumes. Fruits et légumes contiennent des antioxydants - les nutriments qui aident à prévenir l'usure quotidienne de vos artères coronaires.

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