La dysfonction érectile

Définition

La dysfonction érectile (impuissance) se produit quand un homme ne peut plus obtenir ou maintenir une érection suffisamment ferme pour les rapports sexuels. Avoir érection mal de temps en temps n'est pas nécessairement une cause de préoccupation. Mais si la dysfonction érectile est un problème permanent, il peut causer du stress, provoquer des problèmes relationnels ou affecter votre confiance en soi.

Même si cela peut sembler un peu curieux de parler avec votre médecin au sujet de la dysfonction érectile, pour aller dans une évaluation. Difficultés à obtenir ou à maintenir une érection peuvent être un signe d'un problème de santé qui nécessite un traitement, telles que les maladies cardiaques ou le diabète mal contrôlé. Le traitement d'un problème sous-jacent peut être suffisant pour renverser votre dysfonction érectile.

Si le traitement d'une affection sous-jacente n'aide pas votre dysfonction érectile, des médicaments ou d'autres traitements directs peuvent travailler.

Symptômes

Les symptômes de la dysfonction érectile peuvent inclure persistante:

  • La difficulté à obtenir une érection
  • Difficulté à garder une érection
  • Diminution du désir sexuel

Quand consulter un médecin
Un médecin de famille est un bon endroit pour commencer quand vous avez des problèmes érectiles. Consultez votre médecin si:

  • Problèmes sexuels érectile ou autre sont un problème pour vous ou votre partenaire
  • Vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou autre problème de santé connu qui peut être lié à la dysfonction érectile
  • Vous avez d'autres symptômes avec la dysfonction érectile qui peut paraître pas liée

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Causes

L'excitation sexuelle masculine est un processus complexe qui implique le cerveau, les hormones, les émotions, les nerfs, les muscles et les vaisseaux sanguins. La dysfonction érectile peut résulter d'un problème avec l'un d'entre eux. De même, le stress et les problèmes de santé mentale peuvent causer ou aggraver la dysfonction érectile. Parfois, une combinaison de problèmes physiques et psychologiques provoque la dysfonction érectile. Par exemple, un problème physique mineure qui ralentit votre réponse sexuelle peut causer de l'anxiété au sujet de maintenir une érection. L'anxiété qui en résulte peut entraîner ou aggraver la dysfonction érectile.

Les causes physiques de la dysfonction érectile
Dans la plupart des cas, la dysfonction érectile est causée par quelque chose de physique. Les causes courantes comprennent:

  • Les maladies du cœur
  • Les vaisseaux sanguins obstrués (athérosclérose)
  • Taux élevé de cholestérol
  • L'hypertension artérielle
  • Diabète
  • Obésité
  • Le syndrome métabolique, une affection impliquant une pression artérielle élevée, taux élevés d'insuline, graisse du corps autour de la taille et l'hypercholestérolémie
  • Maladie de Parkinson
  • La sclérose en plaques
  • Faible taux de testostérone
  • De la maladie de La Peyronie, le développement d'un tissu cicatriciel à l'intérieur du pénis
  • Certains médicaments d'ordonnance
  • L'usage du tabac
  • Alcoolisme et autres formes d'abus de substance
  • Les traitements pour le cancer de la prostate ou de la prostate
  • Chirurgies ou blessures qui affectent la région pelvienne ou de la moelle épinière

Les causes psychologiques de la dysfonction érectile
Le cerveau joue un rôle clé dans le déclenchement de la série d'événements physiques qui provoquent l'érection, à commencer par des sentiments d'excitation sexuelle. Un certain nombre de choses peuvent interférer avec les sentiments sexuels et causer ou aggraver la dysfonction érectile. Il s'agit notamment de:

  • La dépression, l'anxiété ou d'autres troubles de santé mentale
  • Stress
  • Les problèmes relationnels dus au stress, une mauvaise communication ou d'autres préoccupations

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Les facteurs de risque

Comme vous vieillissez, l'érection peut prendre plus de temps pour développer et ne peut pas être aussi ferme. Vous devrez peut-être toucher plus directement à votre pénis pour obtenir et maintenir une érection. Ce n'est pas une conséquence directe du vieillissement. Habituellement, c'est à la suite de problèmes sous-jacents de la santé ou la prise de médicaments, ce qui est plus commun que les hommes vieillissent.

Une variété de facteurs de risque peuvent contribuer à la dysfonction érectile. Ils comprennent:

  • Les conditions médicales, en particulier des problèmes de diabète ou de coeur.
  • L'utilisation du tabac, ce qui limite le flux sanguin vers les veines et les artères. Au fil du temps l'usage du tabac peut causer des problèmes de santé chroniques qui conduisent à la dysfonction érectile.
  • Etre en surpoids, surtout si vous êtes en surpoids (obésité).
  • Certains traitements médicaux comme la chirurgie de la prostate ou des traitements de radiothérapie pour le cancer.
  • Les blessures, en particulier si elles endommagent les nerfs qui les érections de contrôle.
  • Médicaments, y compris les antidépresseurs, les antihistaminiques et les médicaments pour traiter l'hypertension artérielle, des douleurs ou d'un cancer de la prostate.
  • Conditions psychologiques, comme le stress, l'anxiété ou la dépression.
  • Consommation de drogues et d'alcool, surtout si vous êtes un utilisateur de drogue à long terme ou buveur.
  • Vélo prolongée, qui peut comprimer les nerfs et affecter le flux sanguin vers le pénis, peut conduire à des troubles de l'érection temporaire.

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Complications

Les complications résultant de la dysfonction érectile peuvent inclure:

  • Une vie sexuelle satisfaisante
  • Le stress ou l'anxiété
  • Embarras ou faible estime de soi
  • Les problèmes conjugaux ou de la relation
  • L'incapacité d'obtenir votre partenaire enceinte

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Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou un médecin généraliste. En fonction de vos problèmes de santé particuliers, vous pouvez aller directement à un spécialiste - comme un médecin qui se spécialise dans les problèmes génitaux masculins (urologue) ou un médecin qui se spécialise dans les systèmes hormonaux (endocrinologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et parce qu'il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à préparer et à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire
Suivez ces étapes pour se préparer à votre rendez-vous:

  • Demandez ce que vous devez faire à l'avance. Au moment où vous faites le rendez-vous, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance. Par exemple, votre médecin peut vous demander de ne pas manger avant d'avoir un test sanguin.
  • Notez tous les symptômes que vous avez eus, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la dysfonction érectile.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines, les plantes médicinales et les suppléments que vous prenez.
  • Prenez votre épouse ou partenaire ainsi que, si possible. Votre partenaire peut vous aider à mémoriser quelque chose que vous avez manqué ou oublié lors des rendez-vous médicaux.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. Préparez une liste de questions pour tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Pour la dysfonction érectile, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quel est le plus probablement à l'origine de mes problèmes d'érection?
  • Autre que la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Est-ce mon dysfonction érectile probablement temporaire ou chronique?
  • Quel est le meilleur traitement?
  • Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des restrictions que je dois suivre?
  • Dois-je consulter un spécialiste? Quel sera ce coût, et ma couverture d'assurance de voir un spécialiste?
  • Y at-il une alternative générique au médicament que vous me prescrire?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Quels sont les autres problèmes de santé ou une maladie chronique avez-vous?
  • Avez-vous eu d'autres problèmes sexuels?
  • Avez-vous eu des changements dans le désir sexuel?
  • Avez-vous des érections pendant la masturbation, avec un partenaire ou pendant que vous dormez?
  • Y at-il des problèmes dans votre relation avec votre partenaire sexuel?
  • Est-ce que votre partenaire avez des problèmes sexuels?
  • Êtes-vous anxieux, déprimé ou stressé?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec un trouble de santé mentale? Si oui, prenez-vous actuellement des médicaments ou obtenir un soutien psychologique (psychothérapie) pour cela?
  • Quand avez-vous commencé à remarquer des problèmes sexuels?
  • Ne vos problèmes d'érection ne se produisent que parfois, souvent ou tout le temps?
  • Quels médicaments prenez-vous, y compris les remèdes à base de plantes ou de suppléments?
  • Buvez-vous? Si oui, combien?
  • Utilisez-vous des drogues illégales?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?

Tests et le diagnostic

Pour beaucoup d'hommes, un examen physique et répondre aux questions (antécédents médicaux) sont tout ce qui est nécessaire avant qu'un médecin est prêt à recommander un traitement. Si votre médecin soupçonne que les problèmes sous-jacents peuvent être en cause, ou si vous avez des problèmes de santé chroniques, vous devrez peut-être d'autres tests ou vous pouvez avoir besoin de voir un spécialiste.

Tests de problèmes sous-jacents peuvent comprendre:

  • L'examen physique. Cela peut inclure un examen attentif de votre pénis et les testicules et vérifier vos nerfs pour le sentiment.
  • Des tests sanguins. Un échantillon de votre sang peuvent être envoyés à un laboratoire pour vérifier les signes de maladie cardiaque, de diabète, de faibles niveaux de testostérone et d'autres problèmes de santé.
  • Des tests d'urine (analyse d'urine). Comme les tests sanguins, tests d'urine sont utilisées pour rechercher des signes de diabète et d'autres conditions de santé sous-jacents.
  • Ultrasound. Ce test permet de vérifier le flux sanguin vers le pénis. Il s'agit d'utiliser un dispositif de baguette comme (transducteur) qui s'est tenue sur les vaisseaux sanguins qui irriguent le pénis. Il crée une image vidéo d'informer votre médecin si vous avez des problèmes de circulation sanguine. Ce test se fait parfois en combinaison avec une injection de médicaments dans le pénis afin de déterminer si le flux sanguin augmente normalement.
  • Test de l'érection pendant la nuit. Plupart des hommes ont des érections pendant le sommeil sans s'en souvenir. Ce test simple consiste à envelopper bande spéciale autour de votre pénis avant d'aller au lit. Si la bande est séparée dans la matinée, votre pénis en érection était à un certain moment au cours de la nuit. Cela indique la cause de votre dysfonction érectile est plus probable psychologique et non physique.
  • Examen psychologique. Votre médecin peut vous poser des questions à dépister la dépression et d'autres causes psychologiques possibles de la dysfonction érectile.

Traitements et des médicaments

La première chose que votre médecin va faire, c'est de s'assurer que vous obtenez le bon traitement pour des problèmes de santé qui pourraient être à l'origine ou l'aggravation de votre dysfonction érectile.

Une variété d'options existent pour traiter la dysfonction érectile. La cause et la gravité de votre état de santé et les problèmes de santé sous-jacents, sont des facteurs importants de votre médecin recommandant le meilleur traitement ou des traitements pour vous. Votre médecin peut vous expliquer les risques et les avantages de chaque traitement et tenir compte de vos préférences. Les préférences de votre partenaire peut également jouer un rôle dans les choix de traitement.

Les médicaments oraux
Les médicaments oraux sont un traitement de la dysfonction érectile succès pour beaucoup d'hommes. Ils comprennent:

  • Le sildénafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardénafil (Levitra, Staxyn)

Tous les trois médicaments agissent de la même façon. Ces médicaments augmentent les effets de l'oxyde nitrique, une substance chimique naturelle de votre corps produit qui détend les muscles dans le pénis. Cela augmente la circulation sanguine et vous permet d'obtenir une érection en réponse à la stimulation sexuelle. Ces médicaments varient dans le dosage, la durée de leur travail et de leurs effets secondaires. Votre médecin tiendra compte de votre situation particulière pour déterminer quel médicament peut fonctionner mieux.

Les effets secondaires possibles comprennent les bouffées de chaleur, congestion nasale, maux de tête, troubles visuels et des maux d'estomac.

Ces médicaments peuvent pas résoudre immédiatement votre dysfonction érectile. Vous pouvez être amené à travailler avec votre médecin pour trouver le bon médicament et la dose pour vous.

Avant de prendre un médicament de la dysfonction érectile prescription (y compris over-the-counter suppléments ou remèdes à base de plantes), obtenir OK de votre médecin. Bien que ces médicaments peuvent aider beaucoup de gens, pas tous les hommes devraient prendre pour traiter la dysfonction érectile. Ces médicaments peuvent ne pas fonctionner ou peut être dangereux pour vous si vous:

  • Prendre des drogues de nitrate - couramment prescrits pour les douleurs thoraciques (angine) - comme la nitroglycérine (Nitro-Bid, Nitro-Dur, Nitrostat, autres), isosorbide mononitrate (Imdur, Neurontin) et le dinitrate d'isosorbide (Dilatrate, Isordil)
  • Jetez un (anticoagulant) des médicaments pour éclaircir le sang, les alpha-bloquants pour la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) ou des médicaments de haute pression sanguine
  • Avoir une maladie cardiaque ou d'insuffisance cardiaque
  • Ont eu un accident vasculaire cérébral
  • Ont une pression artérielle très basse (hypotension) ou hypertension artérielle non contrôlée (hypertension)
  • Avoir le diabète non contrôlé

D'autres médicaments
D'autres médicaments pour la dysfonction érectile incluent:

  • Alprostadil auto-injection. Grâce à cette méthode, vous utilisez une aiguille fine pour injecter alprostadil (Caverject Impulse, Edex) dans la base ou sur le côté de votre pénis. Dans certains cas, les médicaments généralement utilisés pour d'autres conditions sont utilisées pour les injections péniennes, seuls ou en combinaison. Les exemples incluent la papavérine, phentolamine et alprostadil. Chaque injection produit généralement une érection qui dure environ une heure. Parce que l'aiguille utilisée est très fine, de la douleur à partir du site d'injection est généralement mineures. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements de l'injection, une érection prolongée et la formation de tissu fibreux au site d'injection.
  • Alprostadil suppositoire de pénis. Intraurethral thérapie Alprostadil (Muse) consiste à placer un petit suppositoire alprostadil à l'intérieur de votre pénis à l'urètre pénien. Vous utilisez un applicateur spécial pour insérer le suppositoire dans votre urètre pénien. L'érection commence habituellement dans les 10 minutes et dure entre 30 et 60 minutes. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs, des saignements mineurs dans l'urètre, et la formation de tissu fibreux à l'intérieur de votre pénis.
  • remplacement de la testostérone. Certains hommes souffrent de dysfonction érectile causée par de faibles niveaux de l'hormone testostérone, et peut avoir besoin de thérapie de remplacement de la testostérone.

Les pompes à pénis, la chirurgie et les implants
Les médicaments peuvent pas travailler ou ne pas être un bon choix pour vous. Si tel est le cas, votre médecin peut recommander un traitement différent. D'autres traitements comprennent:

  • Les pompes à pénis. Une pompe à pénis (dispositif d'érection à vide) est un tube creux avec une pompe actionnée à la main ou à piles. Le tube est placé sur votre pénis, puis la pompe est utilisée pour aspirer l'air à l'intérieur du tube. Cela crée un vide qui tire le sang dans le pénis. Une fois que vous avez une érection, vous glissez une bague de tension autour de la base de votre pénis de tenir dans le sang et le garder ferme. Vous supprimez ensuite le dispositif de vide. L'érection dure en général assez longtemps pour un couple à avoir des relations sexuelles. Vous retirez la bague de tension après le coït. Ecchymoses sur le pénis est un effet secondaire possible, et l'éjaculation peut-être pas aussi puissant. Si une pompe à pénis est un bon choix de traitement pour vous, votre médecin peut recommander ou prescrire un modèle spécifique. De cette façon, vous pouvez être sûr qu'il s'adapte à vos besoins et qu'il est fabriqué par un fabricant de renom. Les pompes à pénis disponibles dans les magazines et les publicités de sexe ne peuvent pas être sûrs ou efficaces.
  • Les implants péniens. Ce traitement consiste à placer des dispositifs chirurgicalement dans les deux côtés de la verge. Ces implants sont constitués soit de tiges gonflables ou semi-rigide. Les dispositifs gonflables vous permettent de contrôler quand et combien de temps vous avez une érection. Les tiges semi-rigides maintenir l'entreprise de pénis, mais flexible. Ce traitement n'est généralement pas recommandée jusqu'à ce que d'autres méthodes ont été essayées en premier. Comme pour toute chirurgie, il existe un risque de complications telles que l'infection.
  • chirurgie des vaisseaux sanguins. Dans de rares cas, de fuite ou obstruction des vaisseaux sanguins peut provoquer la dysfonction érectile et la chirurgie est nécessaire pour réparer.

Un soutien psychologique
Si votre dysfonction érectile est causée par le stress, l'anxiété ou la dépression, votre médecin pourra vous suggérer que vous, ou vous et votre partenaire, consulter un psychologue ou un conseiller. Même si elle est causée par quelque chose de physique, la dysfonction érectile peut créer du stress et des tensions de la relation.

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Remèdes Lifestyle et la maison

Pour beaucoup d'hommes, la dysfonction érectile est causée ou aggravée par des choix de vie. Voici quelques choses que vous pouvez faire qui peuvent aider:

  • Si vous fumez, arrêtez. Si vous avez du mal à arrêter de fumer, obtenir de l'aide. Essayez de remplacement de la nicotine (comme la gomme ou des pastilles), disponible over-the-counter, ou demandez à votre médecin au sujet des médicaments sur ordonnance qui peuvent vous aider à arrêter de fumer.
  • Perdre du poids surpoids peut entraîner -. Ou aggraver - la dysfonction érectile.
  • Faites de l'exercice régulièrement. Cela peut aider avec des problèmes sous-jacents qui jouent un rôle dans la dysfonction érectile chez un certain nombre de façons, y compris la réduction du stress, pour vous aider à perdre du poids et en augmentant le flux sanguin.
  • Obtenir un traitement pour des problèmes d'alcool ou de drogue. Boire trop ou la prise de certains médicaments illicites peuvent aggraver directement ou en causant des problèmes de santé à long terme dysfonction érectile.
  • Travailler à travers les problèmes relationnels. Améliorer la communication avec votre partenaire et envisager couples ou des conseils de mariage si vous rencontrez des difficultés de travail par des problèmes sur votre propre.

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La médecine alternative

Plusieurs traitements alternatifs sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile, mais d'autres études sont nécessaires pour voir s'ils sont sûrs ou efficaces. Les traitements alternatifs utilisés pour traiter la dysfonction érectile incluent:

  • Ginseng rouge de Corée (Panax ginseng)
  • La déhydroépiandrostérone (DHEA) est une hormone qui est un bloc de construction pour la testostérone
  • L-arginine
  • Acupuncture

Alors que certains de ces suppléments semblent être relativement sûr, d'autres sont plus risqués et peuvent interagir avec les médicaments ou causer d'autres problèmes. Avant d'utiliser un supplément, ok avec votre médecin afin de vous assurer qu'il est sécuritaire pour vous - surtout si vous avez des problèmes de santé chroniques.

Herbal Viagra
Certains produits alternatifs qui prétendent travailler pour la dysfonction érectile peuvent être dangereuses. La Food and Drug Administration (FDA) a émis des avertissements sur plusieurs types de "herbal viagra», car ils contiennent des médicaments potentiellement dangereux ne figurant pas sur l'étiquette. Certains de ces médicaments peuvent interagir avec les médicaments d'ordonnance et provoquer une pression artérielle dangereusement basse. Ces produits sont particulièrement dangereux pour les hommes qui prennent des nitrates.

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Adaptation et soutien

Si la cause est physique, psychologique ou une combinaison des deux, la dysfonction érectile peut devenir une source de stress mental et émotionnel pour vous et votre partenaire. Voici quelques choses que vous pouvez faire:

  • Ne présumez pas que vous avez un problème à long terme. Ne pas voir les problèmes d'érection occasionnellement comme une réflexion sur votre santé ou de la virilité, et ne vous attendez pas automatiquement avoir érection encore des problèmes lors de votre prochaine rencontre sexuelle. Cela peut causer de l'anxiété, ce qui peut rendre la dysfonction érectile pire.
  • Impliquez votre partenaire sexuel. Votre partenaire peut voir votre incapacité à avoir une érection comme un signe de l'intérêt sexuel diminué. Votre assurance que ce n'est pas le cas, peut vous aider. Communiquer ouvertement et honnêtement de votre condition. Le traitement est souvent plus efficace quand un homme implique son partenaire.
  • Ne pas ignorer le stress, l'anxiété ou les problèmes de santé mentale. Parlez-en à votre médecin ou consultez un professionnel de la santé mentale pour aborder ces questions.

Prévention

La meilleure façon de prévenir la dysfonction érectile est de faire des choix de vie sains et à gérer les problèmes de santé existants que vous avez. Voici quelques choses que vous pouvez faire:

  • Travaillez avec votre médecin pour gérer le diabète, les maladies cardiaques ou autres problèmes de santé chroniques.
  • Consultez votre médecin pour des contrôles réguliers et des tests de dépistage médical.
  • Arrêter de fumer, limiter ou éviter l'alcool, et ne pas utiliser de drogues illicites.
  • De l'exercice régulièrement.
  • Prendre des mesures pour réduire le stress.
  • Obtenez de l'aide pour l'anxiété ou la dépression.

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