Inversion de vasectomie: chirurgie pour réparer une vasectomie

Définition

inversion de vasectomie est une intervention chirurgicale pour réparer une vasectomie. Il reconnecte les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules dans le sperme. Après une inversion de vasectomie réussie, les spermatozoïdes sont encore présents dans le sperme et vous pourriez être en mesure d'obtenir votre partenaire enceinte.

Les taux de grossesse rapportés après gamme d'inversion de vasectomie de 40 à 90 pour cent. De nombreux facteurs déterminent si une reprise est réussie, y compris le type de vasectomie que vous aviez, et l'expérience du médecin de faire la chirurgie de reprise.

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Pourquoi c'est fait

Les hommes décident d'avoir une inversion de vasectomie pour un certain nombre de raisons, y compris la perte d'un enfant, le remariage ou l'amélioration des finances qui rend possible d'élever un enfant. Un petit nombre d'hommes ont une inversion de vasectomie pour traiter la douleur testiculaire qui peut être lié à la vasectomie.

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Risques

Presque tous les vasectomies peuvent être inversés. Toutefois, cela ne garantit pas le succès à concevoir un enfant. inversion de vasectomie peut être tentée même si plusieurs années se sont écoulées depuis la vasectomie originale - mais plus ça a été, moins il est probable que la reprise va fonctionner.

inversion de vasectomie entraîne rarement des complications graves. Ces risques comprennent:

  • Un saignement dans le scrotum. Cela peut conduire à une collecte de sang (hématome) qui provoque un gonflement douloureux. Vous pouvez réduire le risque d'hématome en suivant les instructions de votre médecin pour se reposer après une intervention chirurgicale. Demandez à votre médecin si vous devez éviter l'aspirine ou d'autres types de médicaments pour éclaircir le sang avant et après la chirurgie.
  • Infection au site de la chirurgie. Ce n'est pas commun, mais il ya un risque pour toute intervention chirurgicale.
  • granulome de spermatozoïdes. sperme s'écoule dans le scrotum peut inciter le système immunitaire à former une masse enflammée appelé un granulome de spermatozoïdes. Les granulomes peuvent se produire après la chirurgie et peut être un signe qu'une inversion de vasectomie n'a pas réussi.
  • La douleur chronique. Une minorité d'hommes ont des douleurs dans la région du testicule (douleur scrotale) après inversion de vasectomie.

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Comment vous préparez

Lorsque l'on considère l'inversion de vasectomie, voici quelques-unes des choses à penser:

  • inversion de vasectomie peut être coûteux, et votre assurance santé pourrait ne pas couvrir elle. Renseignez-vous sur les coûts à l'avance.
  • inversions de vasectomie sont généralement plus de succès quand ils ont terminé par un chirurgien qui utilise un microscope opératoire (technique de microchirurgie).
  • La procédure est plus efficace lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien qui a effectué la procédure plusieurs fois.

Lors du choix d'un médecin, ne pas avoir peur de poser des questions sur combien inversions de vasectomie le médecin a fait, le type de techniques utilisées et à quelle fréquence les inversions de vasectomie ont abouti à une grossesse. Renseignez-vous aussi sur les risques et les complications potentielles de la procédure.

Avant la chirurgie
Avant la chirurgie inversion de vasectomie, votre médecin voudra probablement:

  • Prenez votre histoire et effectuera un examen physique. Votre médecin voudra s'assurer que vous n'avez pas de problèmes de santé qui pourraient compliquer la chirurgie.
  • Vérifiez si vous pouvez produire des spermatozoïdes sains. Pour la plupart des hommes, après avoir obtenu une femme enceinte avant est une preuve suffisante. Si votre médecin n'est pas sûr que vous produisez spermatozoïdes sains, vous pourriez avoir besoin d'une biopsie testiculaire. Dans ce test, une aiguille est utilisée pour éliminer le liquide de vos testicules pour vérifier sperme.
  • Assurez-vous que votre partenaire est capable d'avoir un enfant. Votre médecin voudra savoir si votre partenaire a des problèmes de fertilité, surtout si elle n'a jamais eu d'enfant ou qui est âgé de 35 ans. Cela peut nécessiter un examen gynécologique et d'autres tests.

Assurez-vous que vous savez quelles sont les mesures que vous devez prendre avant la chirurgie. Votre médecin vous demandera probablement à:

  • Arrêtez de prendre des médicaments pour éclaircir le sang. Deux semaines avant votre inversion de vasectomie, votre médecin peut vous dire de ne pas prendre des analgésiques tels que l'aspirine ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), car ils peuvent augmenter le risque de saignement. Votre médecin peut également vous arrêtez de prendre d'autres médicaments.
  • Apportez un support athlétique à porter après la chirurgie. Cela permettra de soutenir votre scrotum et maintenez bandages en place.
  • Demandez à quelqu'un de vous conduire à la maison après la chirurgie. Chirurgie prend généralement environ deux à quatre heures. Vous pouvez avoir besoin de plus de temps pour se remettre de l'anesthésie. Demandez à votre médecin si vous pouvez vous attendre à rentrer à la maison après la chirurgie.

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Qu'est-ce que vous pouvez attendre

Médecins exécutent habituellement inversions de vasectomie dans un centre de chirurgie ou à l'hôpital. La procédure est généralement effectuée sur une base ambulatoire - sans nuitée.

Votre médecin peut utiliser les anesthésiques généraux pour vous faire inconscient pendant la chirurgie. Ou votre chirurgien peut vous donner un anesthésique qui vous empêche de ressentir la douleur, mais ne vous endormir - comme un anesthésique péridurale, rachidienne ou local.

inversion de vasectomie est plus difficile que la vasectomie. Il exige des compétences et une expertise spécialisée. Les médecins peuvent effectuer cette opération dans l'une des deux façons suivantes:

  • Vasovasostomie (vas-o-Vay-ZOS-tuh-moi). Avec cette procédure, le chirurgien coud remettre ensemble les extrémités coupées des tubes qui transportent les spermatozoïdes (canal déférent).
  • Vasoepididymostomy (vas-o-ep-ih-did-ih-MOS tuh-moi). Cette chirurgie attache le canal déférent directement à la le petit orgue à l'arrière de chaque testicule qui détient spermatozoïdes (épididyme). A vasoepididymostomy est plus compliqué qu'un vasovasostomie et est généralement choisi si un vasovasostomie ne peut être fait ou n'est pas susceptible de fonctionner.

Vous ne connaîtrez probablement pas à l'avance quelle technique est nécessaire. Dans la plupart des cas, le chirurgien décide lors de l'opération qui technique qui fonctionnera le mieux. Parfois, une combinaison des deux techniques chirurgicales est nécessaire - un vasovasostomie sur un côté et un vasoepididymostomy sur l'autre.

Au cours de la procédure
Pendant la chirurgie, votre médecin vous fera une petite coupure (incision) sur le dessous de votre scrotum. Cela permettra d'exposer le testicule et le libérer de tissus environnants. Ensuite, le médecin va ouvrir le tube qui transporte les spermatozoïdes (canal déférent) et examiner le liquide à l'intérieur. Lorsque le sperme sont présents dans le fluide, les extrémités des canaux déférents peuvent être connectés à rétablir la voie de passage pour les spermatozoïdes.

Si le fluide est épais ou pâteux, ou s'il ne contient pas de spermatozoïdes sperme ou partielle, du tissu cicatriciel peut bloquer l'écoulement du sperme. Dans ce cas, votre médecin peut choisir d'effectuer un vasoepididymostomy.

Après la chirurgie
Immédiatement après la chirurgie, votre médecin prendra en charge les incisions avec des bandages. Vous mettez sur un support athlétique pour tenir bandages en place et d'appliquer une pression pour réduire l'enflure et le mouvement de limite.

Vous pouvez être endolorie pendant plusieurs jours. Si votre médecin vous met bandages après votre chirurgie, demandez quand c'est OK pour les enlever. Tous les points doivent se dissoudre dans sept à 10 jours.

Une fois que vous rentrerez chez vous, take it easy. Périodiquement l'aide d'un sac de glace sur votre scrotum aidera à réduire l'enflure. Comme l'anesthésie se dissipe, vous pouvez avoir des douleurs et des crampes. Pour la plupart des hommes, la douleur n'est pas grave et va mieux après quelques jours à une semaine.

Votre médecin peut aussi vous donner les instructions suivantes:

  • Porter un défenseur athlétique pendant plusieurs semaines, en tout temps, sauf lors de la douche. Après cela, vous aurez besoin de continuer à porter pendant l'exercice.
  • Pour les deux premiers jours après la chirurgie, éviter tout ce qui pourrait obtenir le site de la chirurgie par voie humide, comme la baignade ou la natation.
  • S'abstenir de sports et de soulever des objets lourds pendant deux à trois semaines.
  • Si vous avez un emploi de bureau, vous aurez probablement être en mesure de retourner au travail quelques jours après la chirurgie. Si vous effectuer un travail physique ou avoir un travail qui exige beaucoup de marcher ou de conduire, parler à votre médecin pour savoir quand il est sûr de retourner au travail.
  • Ne pas avoir des rapports sexuels ou l'éjaculation jusqu'à ce que votre médecin vous dit que c'est OK. La plupart des hommes doivent s'abstenir de relations sexuelles pendant deux à quatre semaines après la chirurgie.

Congélation de sperme
Si votre médecin constate sperme pendant la chirurgie, vous pouvez choisir d'avoir un certain figés dans le cas où votre inversion de vasectomie ne fonctionne pas (cryopréservation). Si vous n'êtes pas en mesure de concevoir un enfant par voie sexuelle, votre sperme congelé peut être injecté directement dans l'ovule de votre partenaire. Il s'agit d'un type de la fécondation in vitro appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

Parlez-en à votre médecin pour savoir si congélation de sperme peut être une option pour vous. Renseignez-vous sur les avantages et les coûts de la procédure. Il n'est pas toujours disponible, et les médecins ont des opinions divergentes quant à son efficacité.

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Résultats

Environ six semaines après la chirurgie, votre médecin examinera votre sperme sous un microscope pour voir si l'opération a réussi. Pour prélever un échantillon de sperme, votre médecin devra vous masturber et éjaculer dans un récipient.

Votre médecin peut vouloir vérifier votre sperme tous les deux à trois mois. Sauf si vous obtenez votre partenaire enceinte, vérifier votre sperme pour le sperme est le seul moyen de savoir si votre inversion de vasectomie a été un succès.

Quand une inversion de vasectomie est réussie, le sperme apparaissent généralement dans le sperme après quelques mois, mais elle peut parfois prendre un an ou plus. inversion de vasectomie conduit à la grossesse dans environ la moitié des couples dans les deux ans.

Si l'inversion de vasectomie ne fonctionne pas
inversions de vasectomie ne parviennent pas toujours si il ya un blocage sperme qui n'a pas été comptabilisé au cours de la chirurgie, ou si un blocage se développe peu après la chirurgie. Certains hommes ont une chirurgie de renversement vasectomie deuxième tentative si la procédure ne fonctionne pas la première fois.

Vous pouvez également être en mesure de concevoir un enfant par fécondation in vitro en utilisant le sperme congelé récupéré lors de votre inversion de vasectomie. Si vous n'avez pas le sperme congelé ou votre sperme congelé ne sont pas viables, la fécondation in vitro peut encore être possible en utilisant le sperme récupéré directement à partir de votre testicule avec une aiguille.

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