Énurésie

Définition

Feuilles détrempées et pyjamas - et un enfant - sont embarrassés une scène familière dans de nombreux foyers. Mais ne désespérez pas. Énurésie n'est pas un signe de la propreté qui a mal tourné. C'est souvent juste une partie du développement normal de l'enfant.

Énurésie est également connu comme l'incontinence nocturne ou énurésie nocturne. En règle générale, l'énurésie avant l'âge de 6 ou 7 n'est pas préoccupante. À cet âge, votre enfant peut encore être développé contrôle de la vessie pendant la nuit.

Si l'énurésie se poursuit, traiter le problème avec patience et compréhension. la formation de la vessie, des alarmes d'humidité ou de médicaments peuvent aider à réduire le pipi au lit.

Symptômes

Énurésie est une miction involontaire pendant le sommeil.

La plupart des enfants sont entièrement formés toilettes âge de 4 ans, mais il n'y a vraiment pas de date butoir pour le développement du contrôle complet de la vessie. En 5 ans, l'énurésie reste un problème pour seulement environ 15 pour cent des enfants. Entre 8 et 11 ans, moins de 5 pour cent des jeunes sont encore pipi au lit.

Quand consulter un médecin
La plupart des enfants se débarrassent de l'énurésie sur leur propre - mais certains ont besoin d'un peu d'aide. Dans d'autres cas, l'énurésie peut être un signe d'une maladie sous-jacente qui nécessite une attention médicale.

Consultez le médecin de votre enfant si:

  • Votre enfant mouille encore son lit après 6 ou 7 ans
  • Votre enfant commence à mouiller son lit après une période d'être propre la nuit
  • L'énurésie est accompagné d'une miction douloureuse, une soif inhabituelle, l'urine rose ou le ronflement

Causes

Personne ne sait vraiment ce qui cause l'énurésie, mais plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle.

  • Une petite vessie. La vessie de votre enfant peut ne pas être assez développée pour retenir l'urine produite pendant la nuit.
  • Incapacité à reconnaître une vessie pleine Si les nerfs qui contrôlent la vessie sont lents à mûrir, une vessie pleine peut ne pas réveiller votre enfant -. Surtout si votre enfant a le sommeil profond.
  • Un déséquilibre hormonal. Pendant l'enfance, certains enfants ne produisent pas assez d'hormone anti-diurétique (ADH) pour ralentir la production d'urine pendant la nuit.
  • Stress. Événements stressants - comme par exemple devenir un grand frère ou une sœur, une nouvelle école, ou de dormir loin de chez eux - peuvent déclencher l'énurésie.
  • Infection des voies urinaires. Une infection urinaire peut rendre difficile pour votre enfant à contrôler la miction. Les signes et les symptômes peuvent inclure l'énurésie, accidents de jour, besoin fréquent d'uriner, sang dans l'urine et des douleurs lors de la miction.
  • L'apnée du sommeil Parfois, l'énurésie est un signe d'apnée obstructive du sommeil, un état ​​dans lequel la respiration de l'enfant est interrompue pendant le sommeil -. Souvent en raison des amygdales ou des végétations adénoïdes enflammées ou élargie. D'autres signes et symptômes peuvent inclure le ronflement, l'oreille fréquentes et les infections des sinus, des maux de gorge, et la somnolence diurne.
  • Diabète. Pour un enfant qui est généralement sec pendant la nuit, l'énurésie peut être le premier signe de diabète. D'autres signes et symptômes peuvent inclure le passage de grandes quantités d'urine à la fois, augmentation de la soif, la fatigue et la perte de poids malgré un bon appétit.
  • La constipation chronique. Un manque de régularité des selles peut faire en sorte de vessie de votre enfant ne peut pas contenir autant d'urine, ce qui peut provoquer l'énurésie la nuit.
  • Un problème structurel dans le système digestif ou nerveux urinaire. Rarement, l'énurésie est liée à un défaut dans le système neurologique de l'enfant ou du système urinaire.

Les facteurs de risque

Plusieurs facteurs ont été associés à un risque accru de pipi au lit, y compris:

  • Sex. Énurésie peut affecter n'importe qui, mais il est deux fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
  • L'histoire familiale. Si les deux parents d'un enfant pipi au lit les enfants, leur enfant a une chance de 80 pour cent de mouiller le lit, aussi.
  • L'attention avec hyperactivité (TDAH). Bed-mouillage est plus fréquente chez les enfants qui ont le TDAH.

Complications

Énurésie. Incapacité à reconnaître une vessie pleine.
Énurésie. Incapacité à reconnaître une vessie pleine.

Bien que frustrant, pipi au lit sans cause physique ne pose pas de risques pour la santé. La culpabilité et la gêne d'un enfant se sent de mouiller le lit peut entraîner une faible estime de soi, cependant.

Éruptions sur la partie inférieure et génitales peuvent être un problème - surtout si votre enfant dort en sous-vêtements mouillés. Pour éviter une éruption cutanée, aidez votre enfant à rincer son fond et la région génitale chaque matin. Il peut également aider à couvrir la zone affectée avec une pommade de pétrole au coucher.

Préparation pour votre rendez-vous

Vous êtes susceptibles de commencer par voir votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant. Cependant, il ou elle peut vous référer à un médecin qui se spécialise dans les troubles urinaires (urologue pédiatrique ou néphrologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous, et à quoi s'attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport. Il peut également être utile de tenir un journal de ses visites aux toilettes de votre enfant. Notez quand votre enfant va aux toilettes, ainsi que si oui ou non il ou elle se sentait un sentiment d'urgence à uriner. Notez également combien votre enfant a eu à boire, surtout après le dîner.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que prend votre enfant.
  • Rédiger les questions à poser au médecin de votre enfant.

Votre temps avec le médecin de votre enfant peut être limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour l'énurésie, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Qu'est-ce qui cause mon enfant à mouiller son lit?
  • Quand peut-il dépasser pipi au lit?
  • Quels sont les traitements disponibles, et qui me conseillez-vous?
  • Y at-il des effets secondaires?
  • Yat-il des alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • Y at-il de boire ou de restrictions alimentaires que mon enfant a besoin de suivre?
  • Y at-il une alternative générique au médicament de prescription que vous êtes?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web ne vous recommandons de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tout les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre médecin peut vous demander:

  • Y at-il des antécédents familiaux d'énurésie?
  • Votre enfant toujours pipi au lit, ou at-il commencé récemment?
  • À quelle fréquence votre enfant mouille son lit?
  • Est-ce que l'énurésie semble être déclenchée par certains aliments, des boissons ou des activités?
  • Votre enfant est sec pendant la journée?
  • Votre enfant est confronté à des changements majeurs de la vie ou d'autres contraintes?
  • Votre enfant se plaint d'une douleur ou d'autres symptômes au moment d'uriner?
  • Si vous êtes divorcé, votre enfant vit au domicile de chacun des parents et ne l'énurésie se produit dans les deux maisons?

Ce que vous pouvez faire en attendant
Essayez d'être patient et compréhensif avec votre enfant. Énurésie est une source d'anxiété et de frustration pour votre enfant. Il ou elle n'est pas mouiller le lit sur le but. Alors que vous êtes en attente pour voir le médecin, essayez de limiter la quantité votre enfant boit dans la soirée.

Tests et le diagnostic

Votre enfant devra subir un examen physique. Selon les circonstances, des tests d'urine peuvent être effectuées pour vérifier les signes d'une infection ou de diabète. Si le médecin soupçonne un problème structurel avec des voies urinaires de votre enfant ou un autre problème de santé, votre enfant peut avoir besoin de radiographies ou d'autres tests d'imagerie des reins ou de la vessie.

Traitements et des médicaments

La plupart des enfants se débarrassent de l'énurésie sur leur propre. S'il ya des antécédents familiaux d'énurésie, votre enfant sera probablement arrêter le pipi au lit autour de l'âge de la mère arrêtée énurésie.

Préparation pour votre rendez-vous. Infection des voies urinaires.
Préparation pour votre rendez-vous. Infection des voies urinaires.

En général, votre enfant doit être le guide de votre médecin pour le niveau de traitement nécessaire. Si votre enfant n'est pas particulièrement gêné ou embarrassé par une nuit humide occasionnel, les remèdes maison peuvent être le traitement idéal. Toutefois, si votre écolière du primaire est terrifiée de mouiller le lit durant une soirée pyjama, il ou elle peut être plus motivés à essayer des traitements supplémentaires.

alarmes d'humidité
Ces petits appareils fonctionnant sur batterie - disponible sans ordonnance dans les pharmacies - se connecter à un pad sensible à l'humidité sur le pyjama ou les draps de votre enfant. Lorsque le tampon sens humidité, l'alarme se déclenche. Idéalement, l'alarme d'humidité sonne juste que votre enfant commence à uriner - à temps pour aider votre sillage de l'enfant, arrêter le jet d'urine et aller aux toilettes. Si votre enfant est un gros dormeur, une autre personne peut avoir besoin pour écouter la sonnerie.

Si vous essayez une alarme d'humidité, de lui donner beaucoup de temps. Il faut souvent au moins deux semaines pour voir tout type de réponse et jusqu'à 12 semaines pour profiter de nuits sèches. alarmes d'humidité sont très efficaces, porter un faible risque de rechute ou d'effets secondaires, et peut fournir une meilleure solution à long terme que les médicaments ne.

Médication
En dernier recours, le médecin de votre enfant peut vous prescrire des médicaments pour arrêter le pipi au lit. Différents types de médicaments peuvent:

  • La production d'urine nocturne lent. L'acétate de desmopressine du médicament (DDAVP) augmente les niveaux d'une hormone naturelle (hormone anti-diurétique, ou ADH) qui oblige le corps à faire moins d'urine pendant la nuit. Bien DDAVP a peu d'effets secondaires, le plus grave est le risque de convulsions. Cela peut arriver si votre enfant boit trop lors de la prise du médicament. Pour cette raison, ne pas utiliser ce médicament pendant les nuits lorsque votre enfant boit beaucoup de liquide. En outre, ne pas donner à votre enfant ce médicament si il ou elle a un mal de tête, a vomi ou se sent nauséeux.
  • Calmer la vessie. Si votre enfant a une petite vessie, un médicament anticholinergique tels que l'oxybutynine (Ditropan) ou hyoscyamine (Levsin) peut aider à réduire les contractions de la vessie et augmenter la capacité de la vessie. Les effets secondaires peuvent inclure la bouche sèche et rougeurs au visage.
  • Changer le sommeil de l'enfant et le modèle se réveiller. L'imipramine antidépresseur (Tofranil) peut apporter un soulagement énurésie en changeant le sommeil de l'enfant et de se réveiller motif. Le médicament peut également augmenter la quantité de temps un enfant peut retenir l'urine ou de réduire la quantité d'urine produite. L'imipramine a été associée à des changements d'humeur et des troubles du sommeil. Prudence est de rigueur lors de l'utilisation de ce médicament, car une surdose peut être mortelle. En raison de la gravité de ces effets secondaires, ce médicament est généralement recommandé que lorsque les autres traitements ont échoué.

Parfois, une combinaison de médicaments est plus efficace. Il n'y a aucune garantie, cependant, et médicament ne guérit pas le problème. Énurésie reprend généralement lorsque le médicament est arrêté.

Remèdes Lifestyle et la maison

Voici les changements que vous pouvez faire à la maison qui peut aider:

  • Limiter la quantité de votre enfant boit le soir. Ayant autour de 8 onces de liquide à boire (~ 25 litres) le soir est assez générale, mais vérifiez avec votre médecin pour savoir ce qui est bon pour votre enfant. Il n'est pas nécessaire de limiter la quantité de votre enfant boit, mais certains experts estiment une bonne règle de base est que les enfants aient 40 pour cent de leurs liquides de 7 h à midi, un autre 40 pour cent entre midi et 17 heures, et seulement 20 pour cent des les liquides par jour après 17 heures Cependant, ne limitent pas boire si votre enfant participe à la pratique du sport ou de jeux en soirée.
  • Évitez les boissons et les aliments contenant de la caféine dans la soirée. Caféine peut augmenter le besoin d'uriner, alors ne donnez pas à votre enfant boit, telles que le cola, ou des collations contenant de la caféine, comme le chocolat, dans la soirée.
  • Favoriser les doubles miction avant le coucher. Double miction est d'uriner au début de la routine du coucher, puis de nouveau juste avant de s'endormir. Rappelez à votre enfant que c'est OK d'utiliser les toilettes pendant la nuit si nécessaire. Utilisez les petites lumières de la nuit, de sorte que votre enfant peut facilement trouver le chemin entre la chambre et la salle de bains.
  • Encourager l'utilisation régulière de toilette tout au long de la journée. Pendant la journée, et le soir, donnent à penser que votre enfant uriner toutes les deux heures, ou au moins assez pour éviter un sentiment d'urgence.
  • Traiter la constipation. Si la constipation est un problème pour votre enfant, votre médecin peut recommander un émollient over-the-counter.

La médecine alternative

Beaucoup de gens sont intéressés à essayer les thérapies alternatives pour traiter l'énurésie, et plusieurs thérapies, telles que l'hypnose et l'acupuncture, semblent être assez efficaces. Cependant, d'autres traitements n'ont pas actuellement de preuves pour soutenir leur utilisation.

  • L'hypnose. Petits essais de l'hypnose couplés avec des suggestions de réveiller dans un lit sec ou en visitant les toilettes dans la nuit constaté que cette thérapie peut aider certains enfants restent au sec toute la nuit.
  • Acupuncture. Ce traitement consiste en l'insertion de fines aiguilles dans des parties spécifiques du corps. L'acupuncture peut être efficace pour certains enfants.
  • Diète. Certaines personnes croient que certains aliments affectent la fonction de la vessie et que la suppression de ces aliments dans l'alimentation pourrait aider à diminuer l'énurésie. Une étude plus poussée est nécessaire.
  • Chiropratique. L'idée derrière la chiropratique est que si la colonne vertébrale est hors de l'alignement, les fonctions corporelles normales seront affectés. Cependant, il ya peu de preuve quant à l'utilisation de la chiropratique pour le traitement de l'énurésie.
  • L'homéopathie et les herbes. Bien que certaines personnes sont intéressées par les remèdes homéopathiques et les produits à base de plantes, aucune n'a été prouvée dans des études cliniques.

Soyez sûr de parler au médecin de votre enfant avant de commencer un traitement alternatif. Certains traitements peuvent être tout aussi puissant que les médicaments d'ordonnance ou des interventions chirurgicales. Assurez-vous que les thérapies alternatives que vous choisissez sont sans danger pour votre enfant et ne seront pas interagir avec d'autres médicaments que votre enfant peut prendre.

Voir aussi

Adaptation et soutien

Les enfants n'ont pas mouiller le lit d'irriter leurs parents. Essayez d'être patient car vous et votre enfant à travailler à travers le problème ensemble.

  • Soyez sensible aux sentiments de votre enfant. Si votre enfant est stressé ou anxieux, l'encourager à exprimer ces sentiments. Lorsque votre enfant se sent calme et sécurisé, l'énurésie peut devenir une chose du passé.
  • Plan pour un nettoyage facile. Housse de matelas de votre enfant avec un couvercle en plastique. Utilisez épaisse, sous-vêtements absorbant la nuit pour aider à contenir l'urine. Gardez la literie et pyjama pratiques supplémentaires.
  • Demandez l'aide de votre enfant. Peut-être que votre enfant peut rincer ses sous-vêtements mouillés et un pyjama ou placer ces éléments dans un conteneur spécifique pour le lavage. Assumer la responsabilité de l'énurésie peut aider votre enfant à se sentir plus de contrôle sur la situation.
  • Célébrez effort. Ne punissez pas ou taquiner votre enfant pour mouiller le lit. Au lieu de cela, félicitez votre enfant pour suivre la routine du coucher et aider au nettoyage après les accidents.

Avec réconfort, de soutien et de compréhension, votre enfant peut s'attendre à des nuits sèches à venir.

Voir aussi