Dépression chez les adolescents

Les antidépresseurs pour les enfants et les adolescents

Apprenez pourquoi les antidépresseurs ont des avertissements au sujet de pensées suicidaires chez les enfants et les adolescents, ce qu'il faut faire avant que votre enfant commence à prendre un antidépresseur, et les signes avant-coureurs d'un problème potentiel.

Les antidépresseurs sont souvent un moyen efficace pour traiter la dépression et l'anxiété chez les enfants et les adolescents. Cependant, l'utilisation des antidépresseurs chez les enfants et les adolescents doit être surveillé attentivement, car rarement il peut y avoir des effets secondaires graves. En fait, les antidépresseurs portent un Food and Drug Administration (FDA) boîte noire d'avertissement concernant un possible risque accru de comportement suicidaire chez certains individus âgés de moins de 25 ans.

Même si au début, vous trouverez peut-être des avertissements de suicide alarmant, il est important de connaître les faits. Découvrez ce que signifient les avertissements et poser des questions sur toutes les options de traitement. Cela vous aidera à prendre une décision éclairée au sujet de la santé de votre enfant et de peser les avantages et les risques des options de traitement avec le médecin de votre enfant.

Pourquoi les antidépresseurs ont des avertissements au sujet du comportement suicidaire chez les enfants?

La FDA a indiqué que une analyse approfondie des essais cliniques ont montré que les antidépresseurs peuvent causer ou aggraver la pensée ou de comportement suicidaires dans un petit nombre d'enfants et d'adolescents. L'analyse a montré que 4 pour cent de ceux prenant des antidépresseurs ont eu une augmentation des pensées suicidaires, comparativement à 2 pour cent de ceux qui prennent une pilule de sucre (placebo).

Aucun des enfants dans l'une des études a effectivement eu sa propre vie. Pourtant, la FDA a examiné les conclusions de suffisamment de préoccupation qu'il a émis un avis de santé publique et a commencé à exiger les fabricants à étiqueter antidépresseurs avec de forts avertissements sur le lien à la pensée et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes 18 à 24 ans.

Cependant, tous les chercheurs en santé mentale estiment que ces avertissements sont nécessaires. Les recherches plus récentes indiquent que les bienfaits des antidépresseurs peuvent être plus importants que le risque de suicide. Et certaines recherches indiquent que les taux de suicide chez les enfants diminuent quand ils prennent des antidépresseurs.

Qui antidépresseurs doivent avoir les avertissements au sujet du suicide?

Dépression chez les adolescents. La thérapie cognitivo-comportementale.
Dépression chez les adolescents. La thérapie cognitivo-comportementale.

Bien que l'analyse de la FDA a examiné seulement neuf antidépresseurs, la FDA a étendu l'alerte à tous les antidépresseurs d'ordonnance. Ceci est connu comme une boîte noire d'avertissement - le plus fort avertissement de sécurité que la FDA peut émettre sur un médicament d'ordonnance. L'avertissement est imprimé en caractères gras encadré dans une bordure noire en haut des inserts en papier qui viennent avec des antidépresseurs.

Comment médicament peut destiné à aider à traiter la dépression et d'autres maladies conduire à un comportement suicidaire chez les enfants?

En raison du risque de suicide de dépression, il est difficile d'établir une relation de causalité évident entre la prise d'antidépresseurs et le suicide. Les chercheurs spéculent sur une variété de raisons possibles d'un risque accru. Chez certains enfants, les antidépresseurs peuvent également déclencher l'anxiété, l'agitation, l'hostilité, l'agitation ou un comportement impulsif. Ces effets peuvent indiquer que la dépression de l'enfant s'aggrave ou que l'enfant commence à développer des pensées suicidaires.

Les enfants devraient pas être traités avec des antidépresseurs à tous?

Les avertissements au sujet d'un lien possible entre les antidépresseurs et les pensées suicidaires ne veulent pas dire que les antidépresseurs ne devraient pas être utilisés pour traiter les enfants. Pas plus que les avertissements destinés à effrayer les gens loin de antidépresseurs. Toutefois, les avertissements antidépresseurs doivent être pris comme un avertissement à peser soigneusement les avantages et les inconvénients de l'utilisation de ces médicaments chez les enfants et les adolescents contre le risque réel de suicide à la suite d'une dépression non traitée.

Pour de nombreux enfants et adolescents, les antidépresseurs sont un moyen efficace pour traiter la dépression, l'anxiété, le trouble obsessionnel-compulsif ou d'autres problèmes de santé mentale. Si ces conditions ne sont pas traités efficacement, votre enfant peut ne pas être en mesure de mener une satisfaisante, vie bien remplie ou faire des activités quotidiennes normales.

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Que devez-vous faire avant que votre enfant commence à prendre un antidépresseur?

Il est important que votre enfant at-il une évaluation approfondie avant qu'il ou elle commence à prendre un antidépresseur. Une évaluation psychiatrique par un psychiatre ou un pédiatre ou un médecin de famille qui est expérimenté dans les questions psychiatriques pédiatriques, devrait comprendre:

  • Un examen détaillé de tous les facteurs de risque potentiels de votre enfant peut avoir augmentent le risque d'automutilation
  • Pour déterminer si votre enfant peut avoir d'autres maladies mentales comme les troubles anxieux, les troubles de l'attention ou de trouble bipolaire
  • Une évaluation de savoir s'il ya des antécédents familiaux de maladies mentales ou de suicide

Qu'est-ce antidépresseurs enfants peuvent prendre?

La FDA a approuvé deux antidépresseurs pour le traitement de la dépression chez les enfants et les adolescents - la fluoxétine (Prozac) pour 8 ans ou plus, et l'escitalopram (Lexapro) pendant 12 ans ou plus. La fluoxétine est également approuvé par la FDA pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) chez les enfants, comme le sont les antidépresseurs sertraline (Zoloft), la fluvoxamine (Luvox) et la clomipramine (Anafranil).

Les médecins peuvent utiliser leur jugement médical à prescrire d'autres antidépresseurs pour les enfants, comme le citalopram (Celexa), pour ce qu'on appelle une utilisation off-label. Il s'agit d'une pratique clinique courante pour de nombreux types de médicaments pour les enfants et les adultes.

Les antidépresseurs sont livrés avec un guide de médicament qui conseille les parents et les soignants sur les risques et les précautions. Assurez-vous de lire attentivement le guide de médication et de la notice, et de discuter des questions avec les professionnels des soins de santé de votre enfant.

Que devriez-vous faire une fois que votre enfant commence à prendre un antidépresseur?

La FDA recommande que les médecins prescrivent la plus petite quantité de pilules possible pour aider à réduire le risque de surdose accidentelle ou délibérée. Une surveillance attentive par les parents, les soignants et les professionnels de la santé est important pour un enfant ou un adolescent à prendre un antidépresseur pour la dépression ou toute autre condition.

Le plus grand risque de pensées suicidaires et de comportement se produit:

  • Au cours des premiers mois de traitement par un antidépresseur
  • Lorsque la dose est augmentée ou diminuée

Les parents et les soignants doivent observer de près l'enfant sur une base quotidienne au cours de ces périodes de transition et de surveiller les changements inquiétants pour tout le temps que l'enfant prend des antidépresseurs.

La FDA recommande également que votre enfant reçoive une surveillance étroite par son professionnel de la santé au cours des premiers mois de traitement. Fréquence des contacts avec les médecins ou professionnels de la santé mentale dépend des besoins de votre enfant. Assurez-vous que vous vous en tenez à l'horaire de rendez-vous recommandé de votre enfant.

Quels sont les signes avant-coureurs devriez-vous regarder pour quand votre enfant prend des antidépresseurs?

Parfois, les signes et les symptômes de pensées suicidaires ou d'automutilation sont difficiles à voir, et votre enfant ne peut pas vous dire directement sur de telles pensées. Voici quelques signes que l'état de votre enfant peut se détériorer ou qu'il ou elle peut être à risque d'automutilation:

  • Parler du suicide ou de mort
  • Les tentatives de suicide
  • L'automutilation
  • Agitation ou nervosité
  • Les attaques de panique
  • L'augmentation de la tristesse
  • Augmentation extrême de parler ou activité
  • Agression, de violence ou d'hostilité
  • Apparition ou l'aggravation d'anxiété
  • Problèmes sociaux ou scolaires à l'école
  • Passer plus de temps seul

Communiquez avec un professionnel des soins de santé de votre enfant immédiatement si l'un de ces signes apparaissent, si elles s'aggravent, ou si elles vous inquiétez pas, votre enfant, un enseignant ou un autre soignant.

Ne pas arrêter le traitement antidépresseur sans les conseils de professionnel de la santé de votre enfant. L'arrêt brutal d'un antidépresseur peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux ou des effets secondaires appelés syndrome de sevrage.

Quelles autres options de traitement sont disponibles pour les enfants souffrant de dépression?

La plupart des enfants qui prennent des antidépresseurs vont s'améliorer avec des médicaments. Cependant, la combinaison de médicaments avec thérapie par la parole (psychothérapie) est susceptible d'être encore plus efficace. De nombreux types de thérapie peut être utile, mais la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle sont avérés efficaces dans le traitement de la dépression.

  • La thérapie cognitivo-comportementale. Dans la thérapie cognitivo-comportementale, un prestataire de santé mentale peut aider votre enfant à améliorer les habiletés d'adaptation, de communication et de résolution de problèmes. Votre enfant peut aussi apprendre à prendre conscience des idées et des comportements nocifs, les remplacer par des approches positives, et de réguler les émotions. Ce type de thérapie peut être efficace avec les enfants et les adolescents.
  • La thérapie interpersonnelle. Mettant l'accent sur ​​les relations, cette thérapie peut aider votre adolescent à s'adapter aux changements dans les relations actuelles et en développer de nouveaux.

Pour certains enfants et adolescents présentant des symptômes légers, thérapie par la parole seule peut être bénéfique.

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