Cancer du vagin

Définition

Cancer du vagin est un cancer rare qui se produit dans votre vagin - le tube musculaire qui relie l'utérus avec vos organes génitaux externes. Cancer du vagin survient le plus souvent dans les cellules qui tapissent la surface de votre vagin, qui est parfois appelé le canal de naissance.

Cancer du vagin. Types de cancer du vagin.
Cancer du vagin. Types de cancer du vagin.

Bien que plusieurs types de cancer peut se propager à votre vagin d'autres endroits de votre corps, le cancer qui commence dans votre vagin (cancer du vagin primaire) est rare.

Les femmes atteintes d'un cancer vaginal à un stade précoce ont les meilleures chances de guérison. Cancer du vagin qui se propage au-delà du vagin est beaucoup plus difficile à traiter.

Symptômes

Cancer du vagin précoce peut pas causer de symptômes. À mesure qu'il progresse, le cancer du vagin peut causer des signes et symptômes tels que:

  • Saignements vaginaux inhabituels, par exemple, après les rapports sexuels ou après la ménopause
  • Pertes vaginales aqueuses
  • Une bosse ou masse dans votre vagin
  • Miction douloureuse
  • Constipation
  • La douleur pelvienne

Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez des signes et des symptômes liés au cancer du vagin, comme des saignements vaginaux anormaux. Puisque le cancer vaginal ne provoque pas toujours les signes et symptômes, suivez les recommandations de votre médecin quand vous devriez avoir un examen pelvien de routine.

Causes

On ne sait pas ce qui cause le cancer du vagin. En général, le cancer commence lorsque les cellules saines acquièrent une mutation génétique qui transforme les cellules normales en cellules anormales.

Les cellules saines croissent et se multiplient à un rythme de jeu, finissent par mourir à un moment défini. Les cellules cancéreuses se développent et se multiplient hors de contrôle, et ils ne meurent pas. Les cellules anormales s'accumulent sous forme d'une masse (tumeur).

Les cellules cancéreuses envahissent les tissus avoisinants et peuvent se détacher d'une tumeur initiale se propager ailleurs dans l'organisme (métastases).

Types de cancer du vagin
Cancer du vagin est divisé en différents types en fonction du type de cellule où le cancer a commencé. Types de cancer du vagin sont les suivants:

  • Carcinome épidermoïde vaginale, qui commence dans les cellules, minces et plats (cellules squameuses) qui tapissent la surface du vagin, est le type le plus commun
  • Adénocarcinome vaginal, qui commence dans les cellules glandulaires sur la surface de votre vagin
  • Mélanome vaginale, qui se développe dans les cellules productrices de pigment (mélanocytes) de votre vagin
  • Sarcome vaginale, qui se développe dans les cellules des tissus conjonctifs ou des cellules musculaires dans les parois de votre vagin

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer du vagin sont les suivants:

  • L'augmentation de l'âge. Votre risque de cancer du vagin augmente avec l'âge. La plupart des femmes qui sont diagnostiquées avec un cancer du vagin sont plus âgés que 60 ans.
  • Préparation pour votre rendez-vous. Carcinome épidermoïde vaginale.
    Préparation pour votre rendez-vous. Carcinome épidermoïde vaginale.

    Cellules atypiques dans le vagin appelée néoplasie intra-épithéliale vaginale. Femmes présentant une néoplasie intra-épithéliale vaginale (VAIN) ont un risque accru de cancer du vagin.

    Chez les femmes avec VAIN, les cellules du vagin semblent différentes des cellules normales, mais pas suffisamment différents pour être considérés cancer. Un petit nombre de femmes avec VAIN finira par développer un cancer vaginal, bien que les médecins ne savent pas ce qui cause certains cas, de se développer en cancer et d'autres à rester bénigne.

    VAIN est causé par le papillomavirus humain sexuellement transmissible (HPV), qui peut provoquer des cancers du col utérin, du vagin et de la vulve, entre autres. Les vaccins qui empêchent certains types de VPH sont disponibles.

  • L'exposition au médicament de prévention fausse couche. Femmes dont les mères ont pris un médicament appelé diéthylstilbestrol (DES) pendant leur grossesse dans les années 1950 ont un risque accru d'un certain type de cancer du vagin appelé adénocarcinome à cellules claires.

D'autres facteurs de risque qui ont été liés à un risque accru de cancer du vagin sont les suivants:

  • Partenaires sexuels multiples
  • Jeune âge au premier rapport sexuel
  • Fumeur
  • Infection par le VIH

Complications

Cancer du vagin peut se propager (métastases) vers les zones éloignées de votre corps, comme les poumons, le foie et les os.

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Préparation pour votre rendez-vous

Commencez par faire un rendez-vous avec votre médecin de famille ou un gynécologue si vous avez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent. S'il est établi que vous avez un cancer vaginal, vous aurez probablement être référé à un médecin qui se spécialise dans les cancers de l'appareil génital féminin (gynécologue oncologue).

Parce que rendez-vous peuvent être bref et il ya souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Demandez à un membre de la famille ou un ami de venir avec vous. Parfois, il peut être difficile à absorber tous les renseignements fournis lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour le cancer du vagin, certaines questions fondamentales à poser à votre médecin:

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Y at-il d'autres causes possibles pour mes symptômes?
  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Quels types de traitements sont disponibles? Quels types d'effets secondaires puis-je attendre de chaque traitement? Comment ces traitements sur ma sexualité?
  • Que pensez-vous est le meilleur plan d'action pour moi?
  • Quelles sont les alternatives à l'approche primaire que vous proposez?
  • J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
  • Yat-il des restrictions que je dois suivre?
  • A mon propagation du cancer? À quel stade est-il?
  • Quel est mon pronostic?
  • Dois-je consulter un spécialiste? Quel sera ce coût, et couvrira mon assurance il?
  • Y at-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à l'avance, n'hésitez pas à poser des questions à mesure qu'elles surviennent lors de votre rendez-vous.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin va probablement avoir un certain nombre de questions pour vous. Si vous êtes prêt à y répondre, il peut aider à prendre du temps pour d'autres questions que vous pourriez avoir. Votre médecin peut vous demander:

  • Quand avez-vous commencer à ressentir les symptômes?
  • Ont été vos symptômes continus ou occasionnels?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble améliorer vos symptômes?
  • Qu'est-ce, sinon rien, semble aggraver vos symptômes?
  • Savez-vous si votre mère a eu DES quand elle était enceinte de toi?
  • Avez-vous des antécédents personnels de cancer?
  • Avez-vous déjà dit que vous avez le VPH?
  • Avez-vous déjà subi un test de Pap anormal?

Tests et le diagnostic

Dépistage chez les femmes en bonne santé pour le cancer du vagin
Cancer du vagin se trouve parfois au cours d'un examen gynécologique de routine avant que les signes et les symptômes deviennent évidents.

Au cours d'un examen gynécologique, le médecin inspecte soigneusement les organes génitaux externes, puis insère deux doigts d'une main dans le vagin et appuie simultanément l'autre main sur votre abdomen pour sentir votre utérus et des ovaires. Il ou elle insère également un dispositif appelé spéculum dans votre vagin. Le spéculum ouvre votre canal vaginal afin que votre médecin peut vérifier votre vagin et le col des anomalies.

Votre médecin peut également faire un test de Pap. tests Pap sont généralement utilisés pour dépister le cancer du col utérin, mais les cellules cancéreuses parfois vaginales peuvent être détectées lors d'un test de Pap.

Combien de fois vous subissez ces projections dépend de vos facteurs de risque de cancer et si vous avez eu des tests Pap anormaux dans le passé. Parlez-en à votre médecin à quelle fréquence vous devriez avoir ces examens de santé.

Tests pour diagnostiquer le cancer du vagin
Votre médecin peut effectuer un examen pelvien et test de Pap pour vérifier les anomalies qui peuvent indiquer un cancer du vagin. Sur la base de ces résultats, votre médecin peut procéder à d'autres procédures pour déterminer si vous avez un cancer vaginal, tels que:

  • Inspection du vagin avec un instrument grossissant. Colposcopie est un examen de votre vagin avec un instrument grossissant éclairé spécial appelé colposcope. La colposcopie permet à votre médecin de magnifier la surface de votre vagin pour voir toutes les zones de cellules anormales.
  • Prélever un échantillon de tissu vaginal pour les tests. Biopsie est une procédure pour prélever un échantillon de tissu suspect pour tester les cellules cancéreuses. Votre médecin peut faire une biopsie de tissu lors d'une colposcopie. Votre médecin envoie l'échantillon de tissu à un laboratoire pour analyse.

Mise en scène
Une fois que votre médecin diagnostique un cancer du vagin, des mesures seront prises pour déterminer l'étendue du cancer - un processus appelé la mise en scène. Le stade de votre cancer aidera votre médecin à décider quels traitements sont appropriés pour vous. Afin de déterminer le stade de votre cancer, votre médecin peut utiliser:

  • Les examens d'imagerie. Votre médecin peut demander des tests d'imagerie afin de déterminer si le cancer s'est propagé. Les examens d'imagerie peuvent inclure des rayons X, tomographie par ordinateur (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par émission de positrons (PET).
  • De minuscules caméras pour voir l'intérieur de votre corps. Procédures qui utilisent de minuscules caméras pour voir l'intérieur de votre corps peut aider votre médecin à déterminer si le cancer s'est propagé à certains endroits. Caméras aider votre médecin de voir l'intérieur de votre vessie (cystoscopie) et le rectum (rectoscopie).

Une fois que votre médecin détermine l'étendue de votre cancer, il est attribué une scène. Les stades de cancer du vagin sont:

  • Phase I. cancer est limité à la paroi vaginale.
  • Stage II. Cancer s'est propagé aux tissus à côté de votre vagin.
  • Phase III. Cancer s'est propagé plus loin dans le bassin.
  • IVA de la scène. cancer s'est propagé aux régions voisines, telles que votre vessie ou le rectum.
  • Stade IVB. Cancer s'est propagé à des zones éloignées de votre vagin, comme votre foie.

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Traitements et des médicaments

Vos options de traitement pour le cancer du vagin dépendent de plusieurs facteurs, notamment le type de cancer du vagin que vous avez et son stade. Vous et votre médecin travaillent ensemble pour déterminer quels traitements sont les meilleurs pour vous en fonction de vos objectifs de traitement et les effets secondaires que vous êtes prêts à endurer. Le traitement du cancer vaginal comprend généralement la chirurgie et la radiothérapie.

Opération chirurgicale
Types de chirurgie qui peuvent être utilisés chez les femmes atteintes d'un cancer du vagin sont les suivants:

  • Enlèvement de petites tumeurs ou de lésions. Cancer limitée à la surface du vagin peut être coupé, avec une petite marge de tissu sain environnant afin de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été enlevés.
  • Retrait du vagin (vaginectomie). Enlever une partie de votre vagin (vaginectomie partielle) ou la totalité de votre vagin (vaginectomie radicale) peut être nécessaire d'enlever tout le cancer. Selon l'ampleur de votre cancer, votre chirurgien peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus et des ovaires (hystérectomie) et les ganglions lymphatiques avoisinants (curage) en même temps que votre vaginectomie.
  • Suppression de la majorité des organes pelviens (pelvectomie). Cette chirurgie extensive peut être une option si le cancer s'est propagé à travers la région pelvienne ou si votre cancer vaginal a récidivé. Pendant pelvectomie, le chirurgien peut éliminer un grand nombre des organes dans la région pelvienne, y compris la vessie, des ovaires, de l'utérus, le vagin, le rectum et la partie inférieure du côlon. Des ouvertures sont créées dans votre abdomen pour permettre à l'urine (urostomie) et les déchets (colostomie) pour quitter votre corps et s'accumuler dans les poches de stomie.

Si votre vagin est complètement enlevée, vous pouvez choisir de subir une intervention chirurgicale pour construire un nouveau vagin. Les chirurgiens utilisent des morceaux de peau, des sections de l'intestin ou les volets de muscle provenant d'autres zones de votre corps pour former un nouveau vagin. Avec quelques ajustements, un vagin reconstruit vous permet d'avoir des rapports vaginaux. Toutefois, un vagin reconstruit n'est pas le même que votre propre vagin. Par exemple, un vagin reconstruit manque de lubrification naturelle et crée une sensation différente quand ils sont touchés en raison de changements dans les nerfs environnants.

Radiothérapie
La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être livré deux façons:

  • L'irradiation externe. Radiothérapie externe est dirigé à l'ensemble de votre abdomen ou tout simplement votre bassin, en fonction de l'étendue de votre cancer. Au cours de la radiothérapie externe, vous êtes positionné sur une table et une grande machine de rayonnement est manoeuvré autour de vous afin de cibler la zone à traiter. La plupart des femmes atteintes d'un cancer vaginal reçoivent une radiothérapie externe.
  • Rayonnement interne pendant l'irradiation interne (curiethérapie), dispositifs radioactifs -. Graines, des fils, des cylindres ou d'autres matériaux - sont placés dans le vagin ou le tissu environnant. Après un montant fixe de temps, les dispositifs peuvent être enlevés. Les femmes atteintes d'un cancer très précoce vaginale peuvent recevoir un rayonnement interne. D'autres femmes peuvent recevoir un rayonnement interne après avoir subi une irradiation externe.

La radiothérapie tue en croissance rapide des cellules cancéreuses, mais il peut également endommager les cellules saines voisines, causant des effets secondaires. effets secondaires de la radiothérapie dépendent de l'intensité du rayonnement et où il est destiné.

Autres options
Si la chirurgie et la radiothérapie peuvent pas contrôler votre cancer, vous pouvez être offert d'autres traitements, y compris:

  • Chimiothérapie. Chimiothérapie utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Il n'est pas clair si la chimiothérapie est utile chez les femmes atteintes d'un cancer du vagin. Pour cette raison, la chimiothérapie n'est généralement pas utilisé seul pour traiter le cancer du vagin. La chimiothérapie peut être utilisée pendant la radiothérapie pour améliorer l'efficacité de rayonnement.
  • Des essais cliniques. Des essais cliniques sont des expériences pour tester de nouvelles méthodes de traitement. Alors que d'un essai clinique vous donne une chance d'essayer les dernières avancées de traitement, un remède n'est pas garanti. Discutez des essais cliniques disponibles avec votre médecin afin de mieux comprendre vos options, ou communiquez avec l'Institut national du cancer ou de la Société européenne contre le cancer pour savoir ce que les essais cliniques peuvent être disponibles pour vous.

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Adaptation et soutien

Chaque femme avec des offres de cancer avec son diagnostic à sa manière. Vous voudrez peut-être vous entourer avec des amis et la famille, ou vous pouvez demander plus de temps seul à trier vos sentiments. Le choc et la confusion de votre diagnostic peut vous laisser un sentiment de perte et sûr de vous. Pour vous aider à composer, essayer de:

  • En savoir assez sur votre cancer pour prendre des décisions concernant vos soins. Notez les questions à poser lors de votre prochain rendez-vous de médecin. Demandez à un ami ou membre de la famille à venir au rendez-vous avec vous pour prendre des notes. Demandez à votre équipe de soins de santé pour d'autres sources d'information. Plus vous en savez sur votre état de santé, le plus confortable, vous pouvez vous sentir lorsque vient le temps de prendre des décisions au sujet de votre traitement.
  • Maintenir l'intimité avec votre partenaire. Traitements de cancer du vagin sont susceptibles de provoquer des effets secondaires qui font l'intimité sexuelle plus difficile pour vous et votre partenaire. Si le traitement rend rapports sexuels douloureux ou temporairement impossible, essayer de trouver de nouvelles façons de maintenir l'intimité. Passer du temps de qualité ensemble et avoir des conversations sérieuses sont les moyens de construire votre intimité émotionnelle. Lorsque vous êtes prêt pour l'intimité physique, allez-y doucement. Si les effets secondaires sexuels de votre traitement contre le cancer sont mal votre relation avec votre partenaire, parlez-en à votre médecin. Il ou elle peut fournir des moyens pour faire face aux effets secondaires d'ordre sexuel et peut vous référer à un spécialiste.
  • Créer un réseau de soutien. Ayant amis et votre famille vous support peut être précieux. Vous trouverez peut-être utile de parler avec quelqu'un de vos émotions. D'autres sources de soutien des travailleurs sociaux et des psychologues - demandez à votre médecin de vous référer si vous sentez que vous avez besoin de quelqu'un à qui parler. Parlez-en à votre pasteur, rabbin ou autre chef spirituel. D'autres personnes atteintes de cancer peuvent offrir une perspective unique, et peuvent mieux comprendre ce que vous vivez, alors pensez à joindre un groupe de soutien - que ce soit dans votre communauté ou en ligne. Communiquez avec la Société européenne contre le cancer pour plus d'informations sur les groupes de soutien.

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Prévention

Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir le cancer du vagin. Cependant, vous pouvez réduire votre risque si vous:

  • Subir des examens pelviens réguliers et des tests Pap. Vous pouvez augmenter les chances que le cancer du vagin est découvert tôt en ayant un examen pelvien de routine et des tests Pap. Lorsqu'il a été découvert dans ses premiers stades, le cancer du vagin est plus susceptible d'être guéri. Discutez avec votre médecin quand commencer ces tests et à quelle fréquence les répéter.
  • Demandez à votre médecin au sujet du vaccin contre le VPH. Réception d'un vaccin pour prévenir l'infection au VPH peut réduire votre risque de cancer du vagin et d'autres cancers liés au VPH. Demandez à votre médecin si un vaccin contre le VPH est approprié pour vous.
  • Ne pas fumer. Si vous fumez, arrêtez. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Le tabagisme augmente le risque de cancer du vagin.