Cancer de la vulve

Définition

Cancer de la vulve est un type de cancer qui se produit sur la surface extérieure de l'appareil génital féminin. La vulve est la zone de la peau qui entoure l'urètre et du vagin, y compris le clitoris et des lèvres.

Cancer de la vulve forme communément comme une bosse ou une plaie sur la vulve qui provoque souvent des démangeaisons. Même si elle peut survenir à tout âge, cancer de la vulve est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées.

Traitement de cancer de la vulve implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever le cancer et une petite quantité de tissus sains environnants. Parfois, la chirurgie du cancer de la vulve nécessite enlever toute la vulve. Le cancer de la vulve est diagnostiquée tôt, plus les chances d'une chirurgie large est nécessaire pour le traitement.

Symptômes

Signes et symptômes de cancer de la vulve peuvent inclure:

  • Démangeaisons qui ne va pas loin
  • La douleur et la tendresse
  • Saignement qui n'est pas de menstruation
  • Modifications de la peau, tels que les changements de couleur ou un épaississement
  • Une bosse, bosses ressemblant à des verrues ou une plaie ouverte (ulcère)

Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue si vous ressentez des signes vulvaires ou symptômes qui vous inquiètent, tels que:

  • Saignements anormaux
  • Brûler
  • Démangeaisons
  • Douleur

Causes

On ne sait pas ce qui cause le cancer vulvaire. En général, les médecins savent que le cancer commence quand une cellule se développe mutations dans son ADN. Les mutations permettent à la cellule de croître et se diviser rapidement. La cellule et ses descendants continuent à vivre quand d'autres cellules normales mourraient. Les cellules s'accumulent sous forme d'une tumeur qui peuvent être cancéreuses, envahir les tissus voisins et se propage à d'autres parties du corps.

Types de cancer de la vulve
Le type de cellule dans laquelle cancer de la vulve commence permet à votre médecin de planifier le plan de traitement le plus efficace. Les types les plus communs de cancer de la vulve sont les suivants:

  • Vulvaire carcinome épidermoïde. Ce cancer commence dans les cellules fines et plates qui tapissent la surface de la vulve. La plupart des cancers vulvaires sont des carcinomes des cellules squameuses.
  • Mélanome vulvaire. Ce cancer commence dans les cellules productrices de pigment dans la peau de la vulve.

Les facteurs de risque

Bien que la cause exacte du cancer de la vulve n'est pas connue, certains facteurs semblent accroître le risque de la maladie, y compris:

  • L'augmentation de l'âge. Le risque de cancer de la vulve augmente avec l'âge, même si elle peut survenir à tout âge. L'âge moyen au diagnostic est de 65 ans.
  • Être exposé à des virus du papillome humain (VPH). VPH est une infection transmissible sexuellement qui augmente le risque de plusieurs cancers, dont le cancer de la vulve et le cancer du col utérin. Beaucoup de jeunes femmes sexuellement actives sont exposées au VPH, mais pour la plupart l'infection disparaît d'elle-même. Pour certains, l'infection provoque des changements cellulaires et augmente le risque de cancer dans l'avenir.
  • Fumeurs. Fumer des cigarettes augmente le risque de cancer de la vulve.
  • L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Ce virus sexuellement transmissible affaiblit le système immunitaire, ce qui peut vous rendre plus sensible aux infections HPV, ce qui augmente votre risque de cancer de la vulve.
  • Ayant des antécédents de lésions précancéreuses de la vulve. Néoplasie intraépithéliale vulvaire est une affection précancéreuse qui augmente le risque de cancer de la vulve. La plupart des femmes avec néoplasie intraépithéliale vulvaire ne développeront jamais de cancer, mais un petit nombre ne vont développer un cancer de la vulve invasif. Pour cette raison, votre médecin peut recommander un traitement pour supprimer la zone de cellules anormales et des contrôles périodiques de suivi.
  • Avoir une affection de la peau impliquant la vulve. Lichen scléreux, ce qui provoque la peau vulvaire pour devenir mince et qui démange, augmente le risque de cancer de la vulve.

Préparation pour votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous sera généralement soit avec votre médecin de soins primaires ou un gynécologue. Si votre médecin ou votre gynécologue suspects ou de cancer de diagnostics, vous aurez probablement être renvoyée à un gynécologue oncologue qui se spécialise dans la chirurgie des cancers gynécologiques.

Parce que rendez-vous peuvent être bref, et il peut être difficile de se rappeler tout ce que vous voulez discuter, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques suggestions pour préparer, et ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

Qu'est-ce que vous pouvez faire

  • Soyez au courant des restrictions pré-rendez-vous. Au moment où vous faites le rendez-vous, n'oubliez pas de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
  • Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination.
  • Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie.
  • Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez.
  • Envisagez de prendre un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
  • Rédiger les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité, alors préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s'épuise. Pour le cancer de la vulve, certaines questions fondamentales à poser sont les suivantes:

  • Quels types de tests puis-je besoin?
  • Dois-je faire quelque chose pour se préparer à ces tests?
  • Autre que cancer de la vulve, y at-il d'autres causes possibles de ces symptômes?
  • Quel type de cancer de la vulve ai-je?
  • Où en est mon cancer?
  • Quels types d'options chirurgicales sont disponibles pour moi?
  • Quel type de taux de réussite n'a chaque type de chirurgie ont?
  • Quels sont les inconvénients de chaque type de chirurgie?
  • Aurai-je besoin de porter un sac de stomie?
  • Qu'en est-radiothérapie ou la chimiothérapie? Sont les options qui s'offrent à moi?
  • Quel type de taux de réussite ne ces thérapies ont?
  • Quels types d'effets secondaires de chaque traitement ne possède?
  • Comment ces traitements sur ma sexualité?
  • Vais-je être capable d'avoir des enfants après le traitement?
  • Comment dois-je me préparer pour le traitement?
  • Quel est le cours d'action que vous recommandez?
  • Quelles sont les chances de récidive?
  • Quel est mon pronostic?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'.

Qu'attendre de votre médecin
Votre médecin va probablement avoir un certain nombre de questions pour vous. Certaines questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

  • Quand avez-vous remarqué première de ces symptômes?
  • Combien de fois avez-vous la ces symptômes?
  • Quelle est la gravité de vos symptômes?
  • Est-ce que quoi que ce soit d'améliorer vos symptômes?
  • Ne rien aggraver vos symptômes?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de sclérose lichen?
  • Avez-vous déjà subi un test de Pap anormal?
  • Avez-vous déjà été diagnostiqué avec le VPH?

Tests et le diagnostic

Diagnostiquer le cancer de la vulve
Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer de la vulve sont les suivants:

  • L'examen de votre vulve. Votre médecin va probablement procéder à un examen physique de votre vulve pour rechercher des anomalies.
  • L'utilisation d'un dispositif grossissant spécial chargé d'examiner la vulve. Lors d'une colposcopie, le médecin utilise un appareil qui fonctionne comme une loupe pour inspecter de près votre vulve pour les zones anormales.
  • Suppression d'un échantillon de tissu pour les tests (biopsie). Afin de déterminer si une zone de peau suspecte sur votre vulve est un cancer, votre médecin peut recommander la suppression d'un échantillon de peau pour les tests. Lors d'une biopsie, la zone est engourdi avec un anesthésique local et un outil de coupe spécial scalpel ou autre est utilisé pour enlever tout ou partie de la zone suspecte. Selon la quantité de peau est enlevé, vous devrez peut-points.

Détermination de l'étendue du cancer
Une fois le diagnostic confirmé, le médecin cherche à déterminer la taille et l'étendue (stade) de votre cancer. Essais Staging peuvent inclure:

  • L'examen de la région pelvienne pour la propagation du cancer. Votre médecin peut effectuer un examen plus approfondi de votre bassin des signes que le cancer s'est propagé.
  • Les examens d'imagerie. Images de votre poitrine ou l'abdomen peuvent montrer si le cancer s'est propagé dans ces zones. Les examens d'imagerie peuvent inclure des rayons X, la tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (PET).

Stades de cancer de la vulve
Votre cancer de la vulve est attribué un chiffre romain qui désigne son stade. Stades du cancer de la vulve sont les suivants:

  • Le stade I décrit une petite tumeur qui est confiné à la vulve ou la zone de peau entre votre ouverture vaginale et l'anus (périnée). Ce cancer ne s'est pas propagé à vos ganglions lymphatiques ou d'autres parties de votre corps.
  • Les tumeurs de stade II sont ceux qui ont grandi pour inclure des structures voisines, telles que les parties inférieures de l'urètre, du vagin et de l'anus.
  • Cancer de stade III s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
  • IVA de scène signifie un cancer qui s'est propagé plus largement aux ganglions lymphatiques, ou qui s'est propagé à la partie supérieure de l'urètre ou le vagin, ou qui s'est propagé à la vessie, le rectum ou os iliaque.
  • Stade IVB est un cancer qui s'est propagé (métastases) à d'autres parties de votre corps.

Voir aussi

Traitements et des médicaments

Les options de traitement pour le cancer de la vulve dépendent du type et du stade de votre cancer, votre santé et vos préférences.

La chirurgie pour enlever le cancer vulvaire
Opérations utilisés pour traiter cancer de la vulve sont les suivants:

  • Retrait du cancer et une marge de tissu sain (excision). Cette procédure, qui peut également être appelé une excision locale large ou excision radicale, consiste à découper le cancer et une petite quantité de tissu normal qui l'entoure. Découpe de ce que les médecins appellent une marge de tissu d'aspect normal permet de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses ont été enlevés.
  • Enlever une partie de la vulve (vulvectomie partielle). Pendant une vulvectomie partielle, une partie de la vulve est enlevé, en même temps que les tissus sous-jacents.
  • Retrait de l'ensemble de la vulve (vulvectomy radicale). Vulvectomy Radical implique le retrait de l'ensemble de la vulve, y compris le clitoris et des tissus sous-jacents.
  • Vaste opération pour un cancer avancé. Si le cancer s'est propagé au-delà de la vulve et implique les organes voisins, votre médecin peut vous recommander de supprimer tout la vulve et les organes impliqués dans une procédure appelée pelvectomie. Selon l'endroit où votre cancer s'est propagé, votre chirurgien peut enlever la partie inférieure du côlon, du rectum, de la vessie, du col de l'utérus, les ovaires et les ganglions lymphatiques avoisinants. Si votre vessie, du rectum ou du côlon est retiré, votre médecin va créer une ouverture artificielle dans le corps (stomie) pour vos déchets à éliminer dans un sac (stomie).
  • La chirurgie reconstructive. Traitement de cancer de la vulve nécessite souvent l'élimination de certains peau de votre vulve. La blessure ou la zone laissée peuvent généralement être fermés sans greffe cutanée d'une autre partie de votre corps. Toutefois, en fonction de l'étendue du cancer et la quantité de tissu à votre médecin doit supprimer, votre médecin peut effectuer une chirurgie reconstructive - une greffe de peau d'une autre partie de votre corps pour couvrir ce domaine.

La chirurgie pour enlever toute la vulve comporte un risque de complications, comme une infection et des problèmes de guérison autour de l'incision. En outre, une partie ou la totalité du rembourrage vulvaire passé, il peut être mal à l'aise de s'asseoir pendant de longues périodes. Votre région génitale peut se sentir engourdi, et il ne sera pas possible d'atteindre l'orgasme pendant les rapports sexuels.

La chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques avoisinants
Cancer de la vulve se propage souvent vers les ganglions lymphatiques de l'aine, de sorte que votre médecin peut enlever ces ganglions lymphatiques au moment de subir une intervention chirurgicale pour enlever le cancer. Selon votre situation, votre médecin peut enlever quelques ganglions lymphatiques ou plusieurs ganglions lymphatiques.

Retrait des ganglions lymphatiques peut provoquer une rétention hydrique et l'enflure des jambes, une condition appelée lymphoedème.

Les médecins étudient une technique qui pourrait permettre aux chirurgiens de supprimer moins de ganglions lymphatiques. Appelée biopsie du ganglion sentinelle, cette procédure consiste à identifier les ganglions lymphatiques où le cancer est le plus susceptible de se propager en premier. Le chirurgien enlève alors que les ganglions lymphatiques pour les tests. Si les cellules cancéreuses ne sont pas trouvées dans ce ganglion, alors il est peu probable que les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres ganglions lymphatiques.

Radiothérapie
La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour cancer de la vulve est généralement administré par une machine qui se déplace autour de votre corps et dirige un rayonnement sur des points précis sur votre peau (radiothérapie externe).

La radiothérapie est parfois utilisé pour réduire grandes cancers vulvaires afin de rendre plus probable que la chirurgie sera réussie. Le rayonnement est parfois associée à la chimiothérapie, ce qui peut rendre les cellules cancéreuses plus vulnérables à la radiothérapie.

Si les cellules cancéreuses sont découverts dans les ganglions lymphatiques, votre médecin peut recommander rayonnement de la zone autour de vos ganglions lymphatiques pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie.

Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés dans une veine de votre bras ou par la bouche.

Pour les femmes atteintes d'un cancer de la vulve avancé qui s'est propagé à d'autres parties du corps, la chimiothérapie peut être une option. Parfois, la chimiothérapie est combinée avec la radiothérapie pour réduire grandes cancers de la vulve afin de rendre plus probable que la chirurgie sera réussie.

Des tests de suivi après traitement
Après avoir terminé le traitement de cancer de la vulve, votre médecin peut recommander des examens périodiques de suivi de chercher une récidive du cancer. Même après un traitement réussi, cancer de la vulve peut revenir. Votre médecin déterminera le calendrier des examens de suivi qui est bon pour vous, mais les médecins recommandent généralement examens deux à quatre fois par an pour les deux premières années après le traitement de cancer de la vulve.

Voir aussi

Adaptation et soutien

Vivre avec le cancer de la vulve peut être difficile. Bien qu'il n'existe pas de réponses faciles pour faire face au cancer vulvaire, les suggestions suivantes peuvent vous aider:

  • En savoir assez sur le cancer vulvaire se sentir à prendre des décisions de traitement confortables. Demandez à votre médecin de vous expliquer les bases de votre cancer, tels que les types de cellules sont impliquées et à quel stade est votre cancer. Demandez aussi à votre médecin ou infirmière de recommander de bonnes sources d'information. En savoir assez sur votre cancer de sorte que vous vous sentez confortable de poser des questions et discuter de vos options de traitement avec votre médecin.
  • Parlez à quelqu'un de vos sentiments. Lorsque vous vous sentez prêt, envisager de parler à quelqu'un de confiance de vos espoirs et de craintes que vous faites face à un traitement contre le cancer. Cela peut être un ami, un membre de la famille, votre médecin, un travailleur social, un conseiller spirituel ou un conseiller.
  • Communiquer avec d'autres survivants du cancer. Vous pouvez trouver utile de parler à d'autres personnes avec cancer de la vulve. Ils peuvent vous dire comment ils ont fait face à des problèmes similaires à ceux auxquels vous êtes confrontés. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien dans votre région. Ou organismes de soutien de contact, telles que la Société du cancer européenne ou le Réseau du cancer pour les femmes. Babillards en ligne, tels que ceux offerts par le Réseau des survivants du cancer de l'European Cancer Society, peuvent également vous connecter à d'autres femmes avec cancer de la vulve.
  • N'ayez pas peur de l'intimité. Votre réaction naturelle à des changements dans votre corps peut être à éviter l'intimité. Bien que cela puisse ne pas être facile, discuter de vos sentiments avec votre partenaire. Vous pouvez également trouver utile de parler à un thérapeute, que ce soit seul ou avec votre partenaire. N'oubliez pas que vous pouvez exprimer votre sexualité de plusieurs façons. Toucher, tenir, étreindre et caresser peut devenir beaucoup plus important pour vous et votre partenaire.

Prévention

Réduisez vos risques de maladies sexuellement transmissibles
Pour réduire votre risque de cancer de la vulve, de réduire votre risque d'infections sexuellement transmissibles telles que le VPH et le VIH. Pour réduire votre risque de ces maladies:

  • Limitez le nombre de vos partenaires sexuels. Les plus de partenaires sexuels que vous avez, plus votre risque d'exposition au HPV.
  • Utilisez un préservatif à chaque rapport sexuel. Un préservatif peut vous protéger contre la transmission du VIH. Les préservatifs peuvent réduire votre risque de contracter le VPH, mais peut ne pas protéger complètement contre elle.
  • Considérons le vaccin contre le VPH. Filles et les jeunes femmes peuvent envisager de recevoir le vaccin contre le VPH pour se protéger contre les souches du virus qui sont censés provoquer la plupart des cas de cancer de la vulve.

Demandez à votre médecin à propos des examens pelviens
Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez subir un examen pelvien. Ces examens permettent à votre médecin d'examiner visuellement votre vulve et examiner manuellement vos organes génitaux internes pour vérifier les anomalies. Parlez-en à votre médecin de vos facteurs de risque de cancer de la vulve et d'autres cancers pelviens afin de déterminer l'horaire des examens de dépistage le plus approprié pour vous.